Вирусы и онкология реферат

на тему: «Влияние опухолей на организм, роль животных паразитов и вирусов в возникновении опухолей»

Закономерности трансплантационного иммунитета у генетически однородных животных в настоящее время детально изучены. У мышей выявлен ряд наследственно обусловленных антигенных особенностей (так называемые факторы тканевой несовместимости), определяющих развитие трансплантационного иммунитета.

Проблемы специфического противоопухолевого иммунитета следует разрешать, основываясь на изучении так называемых вирусных экспериментальных опухолей. Активный агент фильтрующейся саркомы кур Рауса, как и вирус папилломы кроликов, послужил объектом многочисленных иммунологических исследований. Было доказано, что можно создать иммунитет к действию этих агентов. Однако следует иметь в виду, что до сих пор выделить вирус саркомы кур Рауса в чистом виде, без тканевых элементов, не удалось. Следовательно, речь идет об антигенах, которые могут иметь хотя бы отчасти тканевое происхождение.

То же относится и к так наз. фактору молока агенту, вызывающему рак молочных желез у мышей. Серологическое определение его до сих пор встречает большие препятствия вследствие трудностей дифференциации самого агента и тканевых компонентов, хотя агент и можно нейтрализовать соответствующими антисыворотками.

Определенный шаг вперед в развитии иммунологии опухоли представляют исследования Л.А. Зильбера и его сотрудников, обнаруживших специфические антигены в тканях большого числа новообразований человека и животных. В антигенах из фильтрующихся опухолей имеется два вида компонентов вирусные и тканевые. Из нефильтрующихся опухолей до сих пор удалось выделить антигены лишь тканевого характера. В дальнейшем выяснилось, что антигенные свойства тесно связаны с фракцией глобулинов. Этот факт, а также то, что каждая опухоль содержит свой специфический антиген, заставляет склониться к мнению о тканевом происхождении специфических опухолевых антигенов. За это говорят и результаты исследований Т.А. Коростелевой, показавшей (1951), что антигенными свойствами могут обладать соединения белков организма с химическими канцерогенными веществами.

Какой бы точки зрения ни придерживаться в отношении природы опухолевых антигенов, нельзя не подчеркнуть, что их обнаружение открывает широкие возможности изучения иммунитета при опухолях. Вопрос о существовании противоопухолевых антител у больных опухолью и у животных со спонтанными или индуцированными новообразованиями остается открытым.

Влияние опухолей на организм

Опухоль возникает в организме и во всем своем развитии неразрывно с ним связана. При этом наблюдается ряд вредных ее влияний на организм.

Большое значение имеет локализация опухоли, т.к. именно ею может определяться непосредственная опасность опухоли для организма.

Так, рак пищевода ведет к голоданию; рак любой части пищеварительного тракта нарушает питание, опухоль мозга может сдавливать жизненно важные центры и т.д.

В любой опухоли по мере ее развития возникают некробиоз и некроз ткани, а также нередко кровоизлияния. В случае изъязвления опухоли, что весьма характерно для рака слизистых оболочек, могут иметь место значительные кровотечения, часто ведущие к тяжелому малокровию, а иногда смертельные. Анемия, являющаяся характерным признаком рака, обусловлена не только этими кровотечениями из опухоли, но и общей интоксикацией организма.

Опухолевая ткань не только быстро растет, но и быстро распадается, что относится главным образом к злокачественным опухолям. При этом парентерально всасывается большое количество продуктов тканевого распада. Много усилий было потрачено на поиски так называемого ракового токсина или токсинов, наличие которых объяснило бы картину общего тяжелого состояния, развивающегося при раке. Таких специфических токсинов практически не было обнаружено. Однако влияние значительного нарушения, даже дезорганизации всех видов обмена при раке в сочетании с непрерывным и все нарастающим всасыванием продуктов распада опухолевой ткани позволяет объяснить ту интоксикацию организма, которая наблюдается при злокачественных опухолях. Не следует забывать при этом, что сама опухоль, непрерывно разрастаясь, потребляет ряд продуктов, необходимых для жизнедеятельности организма. Некоторые авторы называют опухоль «ловушкой азота».

Распад и изъязвление злокачественной опухоли представляют благоприятную почву для развития вторичной инфекции. Практически нет открытой опухоли (т.е. опухоли, сообщающейся с наружной средой), которая не была бы инфицирована и не находилась бы в состоянии воспаления, а подчас и нагноения. В 20 30-х годах 20 в. почти треть больных раком умирала от инфекционно-гнойных осложнений. В наст, время это число снизилось, главным образом в результате применения антибиотиков, однако роль вторичной инфекции в интоксикации организма больного раком остается значительной.

При анализе осложнений, связанных с первичным очагом опухоли, следует иметь в виду, что злокачественная опухоль способна давать метастазы. Иначе говоря, все перечисленные патологические возможности с течением времени умножаются и влияние их на организм нарастает. Таким образом, в результате описанных выше осложнений опухоли создается то тяжелое состояние больных, которое носит общее название раковой кахексии.

Родоначальником экспериментальной онкологии следует считать ученика и последователя известного русского патолога М.М. Руднева ветеринарного врача М.А. Новинского, которому в 1876 г. в. Петербурге впервые удалось успешно перевить опухоли взрослых собак щенкам. С тех пор для экспериментального изучения опухоли было применено большое количество различных методов и исследования протекали в самых разнообразных направлениях. В наст, время можно вызывать у животных опухоли самых различных видов и локализаций при помощи различных агентов.

Трансплантация опухолей. Лишь через 13 лет после классической работы М.А. Новинского в ряде стран стали производить перевивки опухоли Важным шагом вперед явилась постановка такого рода опытов на мышах и крысах, т.е. на наиболее удобных, дешевых и быстро размножающихся лабораторных животных. В конце 19 в. и в течение первых 15 лет 20 в. перевивки опухоли были практически единственным содержанием экспериментальной онкологии, но и в последующие годы, вплоть до наст, времени, трансплантации опухоли уделяется значительное внимание. Различают ауто-, изо-, гомо- и гетеротрансплантацию опухоли.

Аутотрансплантация перевивка опухоли тому же животному, у которого она возникла, но в другое место его тела, как правило, удается и может обеспечить успех дальнейшей перевивки на других животных. Аутотрансплантация является своего рода моделью метастазирования.

Изотрансплантацией называют трансплантацию опухоли другим животным того же происхождения, напр. мышам той же линии. Такого рода трансплантация имеет несколько меньше шансов на успех, чем аутотрансплантация, но обычно удается. Изотрансплантация, проводящаяся в условиях тканевой однородности донора и реципиента, является важным методом для выяснения многих вопросов иммунологии и цитогенетики опухоли.

Гомотрансплантация перевивка опухоли на животных того же вида, хотя и не обязательно того же происхождения, является наиболее широко распространенным методом получения опухолевого материала для различных целей: морфологических, биохимических, иммунологических исследований, а главное для испытания новых методов лечения, в частности новых лекарственных препаратов.

Уже в работе М.А. Новинского были намечены некоторые принципы, обеспечивающие успех прививки опухоли. Среди них важнейшее место отводилось переносу живой, не некротизированной ткани опухоли на животных того же вида. Дальнейшие многочисленные исследования, посвященные гомотрансплантации опухоли, обрисовали многие черты их природы и выяснили некоторые стороны их патогенеза. Важнейшим выводом из этих исследований явилось представление об автономности опухолевой ткани, о ее способности приживляться и расти в другом организме, а при условии дальнейшей перевивки в очень многих организмах в течение многих лет. Имеются опухоли, прошедшие сотни перевивок и существующие, напр., в течение более 55 лет (например, карцинома Эрлиха). Такого рода длительно и многократно перевивающаяся опухоль называется опухолевым штаммом. Следует учитывать, что морфологические, иммунологические и иные свойства опухолевых клеток могут существенно изменяться в процессе трансплантации. Поэтому в ряде случаев к оценке результатов экспериментов с длительно перевиваемыми опухолевыми штаммами нужно подходить с большой осторожностью.

Гомотрансплантация опухоли млекопитающих осуществляется путем переноса с одного животного на другое взвеси клеток или мелких частиц ткани или же маленьких ее кусочков. Поэтому перевивки опухоли являются доказательством их клеточной природы. Однако именно при изучении трансплантации опухоли была обнаружена возможность переноса их не только клетками, но и бесклеточным фильтратом (Раус), что послужило основой для представления о вирусных опухолях.

Гетеротрансплантация перевивка опухоли на животных другого вида. Такая перевивка, несмотря на многочисленные попытки в течение длительного времени, как правило, не удавалась. Лишь в дальнейшем были обнаружены условия, способствующие успеху гетерологической перевивки. В ряде случаев такая перевивка удается при трансплантации в переднюю камеру глаза или в ткань мозга. Важную роль играет снижение защитных сил организма реципиента при помощи рентгеновского облучения или введения кортизона. После работ Тулен и других авторов в наст, время успешно осуществлена гетерологическая трансплантация новообразований человека и получен ряд штаммов человеческих опухолях на крысах и в защечных мешках хомяков, подвергнутых действию рентгеновых лучей и кортизона (Ю.М. Васильев).

Эксплантация опухолей. Этот метод культивирования тканей вне организма широко применяется в экспериментальной онкологии. При помощи этого метода был изучен гистогенез многих новообразований человека и животных. Большой интерес представляет наблюдавшееся в некоторых случаях повышение дифференцировки опухолевых клеток человека (А.Д. Тимофеевский).

Много внимания было обращено на изучение возможности малигнизации нормальных клеток, которое может происходить как под влиянием химических канцерогенных веществ и экстрактов из опухолевой ткани, так и спонтанно, без всяких внешних воздействий, в результате лишь весьма длительного культивирования тканей вне организма. Методом эксплантации могут длительно поддерживаться, а также быть получены новые штаммы опухолей. Из них можно выделить и так наз. клоновые штаммы из одной клетки. Велико значение метода культивирования тканей в изучении этиологии опухоли, в частности при поисках в них вирусов.

Роль животных паразитов в возникновении опухолей. Некоторые клинические наблюдения заставляют искать связь между возникновением опухоли и наличием в тканях человека и животных некоторых паразитов. Сюда относится рак мочевого пузыря, наблюдающийся сравнительно часто в ОАР при поражении бильгарциозом. Имеется ряд сведений о сравнительной частоте рака печени и желчных путей у людей. В экспериментальной онкологии известны наблюдения Фибигера, а также Буллока, Кертиса и их сотрудники, которые считают, что паразиты могут вызывать развитие опухоли.

Фибигер (Дания) обнаружил в преджелудке крыс своеобразные разрастания плоского ороговевающего эпителия, очень напоминавшие плоскоклеточный рак. В этих разрастаниях он нашел круглых червей, и доказал, что такого рода паразиты находятся в мышцах тараканов особого вида, которых поедают крысы. Скармливание крысам спироптер вызывало описанные изменения желудка. В дальнейшем, однако, выяснилось, что в происхождении описанных Фибигером разрастаний в преджелудке крыс главную роль играет не действие паразитов, а авитаминоз. Эти изменения не являются истинными опухолями, а входят в ряд мета- и гиперпластических изменений эпителия, наблюдающихся, как известно, не только в преджелудке, но и в ряде других органов (конъюнктива глаза, слизистая бронхов) у человека и животных при различных авитаминозных состояниях.

У крыс сравнительно часто в печени обнаруживаются личинки цистицерка глиста. Из соединительнотканной капсулы, окружающей этих паразитов, в ряде случаев возникают саркомы. Такие «цистицерковые» саркомы встречаются спонтанно, чаще у крыс определенных линий, но могут быть и экспериментально вызваны под кожей введением туда паразита. Тщательное изучение цистицерковых сарком привело к обнаружению бластомогенного фактора, накапливающегося в целомической полости паразитов, где он адсорбируется на своеобразных тельцах, состоящих из карбоната кальция. Этот фактор злокачественности является вирусоподобным агентом, но возникает, по-видимому, не в паразитах, а в организме крыс, подверженных заболеванию указанными саркомами; в организме животных этот фактор накапливается в течение длительного срока.

Роль вирусов в возникновении опухолей. Выше уже было сказано, что Раусом была установлена возможность переноса некоторых сарком кур материалом, не содержащим клеток. Это наблюдение положило начало изучению так называемых вирусных опухолей.

Если рассматривать это понятие расширительно, то в число вирусных новообразований можно включить и те опухоли, в которых обнаружены вирусоподобные тельца, напр. опухоли почек леопардовых лягушек, ряд лейкозов кур, некоторые доброкачественные бородавчатые разрастания, встречающиеся у человека, напр. типа контагиозного моллюска. К фильтрующимся опухолям, т.е. к опухолям, относительно которых экспериментально несомненно доказана возможность переноса их бесклеточным материалом, относятся куриные саркомы типа Рауса, папилломы кроликов Шоупа и некоторые опухоли молочных желез у мышей, вызываемые так наз. фактором молока Битнера.

Морфологическое строение этих опухолей своеобразно и отличается от других, нефильтрующихся сарком кур, как спонтанных, так и вызванных, например, химическими канцерогенными веществами. Характерным является полиморфизм фильтрующихся сарком. Среди составляющих их клеток можно различить два рода элементов макрофаги и фибробласты, причем первые переходят во вторые. В опухолях, особенно старых, где обычно отсутствует вирус, могут наблюдаться явления созревания фибробластов. В этих опухолях обычно много межуточной ткани, подвергающейся своеобразному ослизнению. Рост опухолевых узлов происходит за счет размножения главным образом макрофагов с разрастанием элементов опухоли и отчасти за счет малигнизации окружающей соединительной ткани, т.е. в порядке аппозиционного роста.

В фильтратах описываемых сарком кур содержится агент типа вируса, свойства которого в наст, время широко изучены. Он относится к нуклеопротеидам, обладает антигенными свойствами и к нему можно создать иммунитет. Он представлен своеобразными тельцами, которые можно обнаружить в клетках фильтрующихся куриных сарком под электронным микроскопом. В чистом виде вирус Рауса, как, впрочем, и некоторые другие опухолеродные вирусы, до сих пор не получен. Теснейшая связь агента фильтрующейся саркомы с тканевыми компонентами сильно затрудняет определение его природы. Агент саркомы Рауса может сохраняться в глицерине и даже в порошке из высушенной опухоли. Он культивируется вне организма. При этом может произойти малигнизация нормальных куриных фибробластов, на которых он культивируется. Введение фильтрата саркомы Рауса в ткань (при перевивке) вызывает сначала воспалительную реакцию и образование грануляционной ткани, клеточные элементы которой под влиянием введенного фильтрата очень быстро (в течение нескольких дней) малигнизируются. Таким образом, малигнизация происходит в результате прямого контакта нормальных тканей с действующим агентом фильтрующейся саркомы. Заражения нормальных кур от кур с фильтрующейся саркомой не наблюдается, даже если они содержатся в одном помещении и в тесном контакте.

В 30-х годах 20 в. Шоуп описал своеобразные, передающиеся фильтратами папилломы у диких кроликов в США. Фильтрат таких папиллом, нанесенный на скарифицированную кожу обычных лабораторных кроликов, вызывает у них через несколько недель образование таких же папиллом. Через несколько месяцев (обычно через год) папилломы превращаются в рак и животные погибают. Агент фильтрата глоуповских папиллом хорошо сохраняется в 50% глицерине. Он обладает и рядом других свойств вирусов. В ткани рака, возникающего из папиллом, этого агента обнаружить уже не удается. Попытки малигнизировать при помощи агента Шоупа тканевые культуры или трансплантаты нормального эпителия не удались.

В 1936 г. Битнер показал, что если новорожденных мышат-самок отнять от родившей их самки из высокораковой линии и пересадить к лактирующей самке из нераковой линии, то процент опухолей у этих мышей окажется, когда они вырастут, очень небольшим 4,9 вместо 83,2. И, наоборот, при вскармливании мышат из низкораковой линии самкой из высокораковой линии наблюдалось повышение частоты рака молочных желез с 01 до 16%. Таким образом, было установлено, что в молоке мышей-самок из высокораковой линии находится какой-то агент (так наз. фактор молока), вызывающий рак молочных желез у мышей. Фактор молока был обнаружен не только в моложе, но и в ткани молочных желез, в возникающих из них опухолей, в различных органах мышей, в частности в селезенке и крови. Введение его с материалом из перечисленных органов и тканей в полость брюшины или под кожу новорожденным мышам низкораковой линии в возрасте 914 дней вызывает у них через несколько месяцев ряд патологических изменений в молочных железах. Морфологическая картина молочных желез таких мышей отличается от контроля неравномерной гиперплазией. Затем, обычно на 56-м месяце жизни, в молочных железах обнаруживаются множественные аденома-тозные узелки, являющиеся предраковыми изменениями. Из них через несколько месяцев возникают сначала более или менее доброкачественные, а затем явно злокачественные опухоли молочных желез сначала аденомы, а затем аденокарциномы, иногда цистоаденокарциномы, которые в ряде случаев метастазируют и успешно перевиваются на животных той же линии.

Выделяясь с молоком, агент рака молочных желез, естественно, попадает и самкам и самцам, входящим в потомство. В дальнейшем самки распространяют его снова со своим молоком; его могут передавать потомству и самцы вследствие того, что этот фактор находится в предстательной железе и отсюда попадает в эякулят и, может быть, в сперму. Поскольку фактор молока содержится в циркулирующей крови, он может быть перенесен и с ней. Так, было показано (Е. Е. Погосянц), что фактор молока может быть передан укусами блох, питавшихся сначала на мышах, в организме которых содержался фактор молока, а затем пересаженных на мышат из низкораковой линии, у которых не было этого фактора. В дальнейшем у таких мышат появились опухоли молочных желез. Следует указать, что в контрольных опытах, в которых перенос крови производился иглой, появилось даже несколько больше опухолей, чем при укусах блох, и, таким образом, последних нельзя считать специфическими переносчиками.

Риски возникновения онкологических заболеваний

Онковирус (тж. онкогенный вирус, опухолеродный вирус) — общее название для всех вирусов, потенциально приводящих к развитию рака. В прошлом к онковирусам относили также определённую подгруппу ретровирусов, однако на данный момент эта классификация устарела.

В начале 50-х годов прошлого века, с развитием онкологии и вирусологии началось систематическое изучение роли вирусов в развитии злокачественных опухолей. В результате этих исследований были открыты многие вирусы, способные вызывать опухоли у животных (вирус саркомы Рауса, вирус рака молочных желез Биттнера, вирус лейкоза кур, вирусы лейкоза и сарком у мышей, вирус папилломы Шоупа и другие).

Вместе с тем, эти данные, применительно к человеку очень долгое время расходились с многолетним опытом онкологии, который не показывал связи вирусов и развития раков в человеческом организме.

В начале двадцатого века была очень популярна и распространена теория инфекционной природы злокачественных опухолей. В ней утверждалось, что основная причина раков – разные бактерии и вирусы. В некоторых исследованиях того времени такая связь была доказана и за одну из этих работ была присуждена Нобелевская премия.

С развитием медицинской науки, теории исследований и статистики, в последующем, инфекционная теория рака была отвергнута и забыта.

В настоящее время изучение роли вирусов продолжаются.

В организме онкологических больных нередко определяются эти микроскопические объекты, но онкогенность (способность вызывать злокачественные опухоли) большинства из них не подтвердилась.

Лишь для нескольких вирусов была установлена связь с развитием рака.

Установлена связь заболеваемости раком шейки матки с инфицированностью женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ), в особенности вирусами 16 и 18 типов. Доказано, что в группе лиц, являющимися носителями ВПЧ 16 и 18 типов, риск заболеть раком шейки матки возрастает многократно. Особенно подвержены этому риску проститутки и женщины с большим числом половых партнеров. Роль ВПЧ настолько велика, что в настоящее время эта инфекция признана одной из главных причин рака шейки матки. Изучение ВПЧ и достижения молекулярной биологии и генетики позволили создать вакцину против вируса 16 и 18 типов. Ей предполагается вакцинировать девочек до начала половой жизни и на использование этого препарата возлагаются большие надежды о снижении заболеваемости раком шейки матки, тем более что в последние годы она значительно выросла.

Установлена связь развития редких агрессивных форм лейкозов (так называемое белокровие) у молодых людей с вирусом HTLV-1. заболевание имеет необычное географическое распространение и концентрируется в Карибском бассейне, в Японии. Имеются данные, связывающие инфицированность вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) с увеличением риска развития саркомы Капоши, некоторых лимфом (злокачественные опухоли из лимфатической ткани).

Установлена связь между инфицированием хроническим гепатитом В и С и развитием первичного рака печени (то есть рака, растущего из собственно печеночных клеток — гепатоцитов). Хронические вирусные гепатиты протекают длительно, постоянно оказывая повреждающие действие на ткани печени. В результате этого происходит перестройка клеток печени с формированием цирроза – тяжелого хронического заболевания. При этом многократно повышается риск развития рака печени. Многие исследователи считают цепочку «хронический гепатит В, С – вирусный цирроз печени – рак печени» последовательными ступенями одного процесса, перетекающими один в другой. Профилактика инфицирования этими вирусами, своевременное и современное противовирусное лечение хронических гепатитов В и С позволяет снизить риск развития вирусного цирроза и рака печени. Профилактическое действие оказывает также и вакцинация против гепатита В. Вакцина против гепатита С в настоящее время не существует.

В последние годы интенсивно изучается значение инфицированности вирусом Эпштейн-Барра в развитии злокачественных опухолей. Установлено, что этот вирус обладает онкогенными свойствами и играет определенную роль в развитии некоторых форм лимфом (неходжкинские, лимфома Беркитта), назофарингеальной карциномы. Прослеживается связь между увеличением в крови человека титра антител к вирусу Эпшейн-Барра за несколько лет до развития лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина).

Таким образом, многолетняя история онкологии и достижения современной вирусологии и эпидемиологии не подтвердили теорию возникновения злокачественных опухолей исключительно из-за вирусов.

Однако некоторые из них действительно могут способствовать развитию онкологических заболеваний. Исследования этого вклада вирусов активно изучается, разрабатываются методы профилактики и лечения злокачественных новообразований путем профилактики и лечения вирусных инфекций.

Ретровирусы кардинально отличаются от вирусов, упомянутых ранее, по их способности переносить генетическую информацию не только горизонтально, но и вертикально.

Горизонтальный перенос – это нормальный процесс вирусной инфекции, при котором увеличивается число пораженных клеток у одного хозяина. Вертикальный перенос связан с интеграцией вируса в половые клетки в качестве эндогенного провируса. Он наследуется по законам Менделя. Жизненный цикл вируса осуществляется при помощи обратной транскрипции: РНК- оцДНК-дцДНК – интеграция в геном- инфекционная РНК.

Интеграция в геном приводит к вертикальной трансмиссии провируса. Экспрессия провируса может генерировать ретровирусные частицы, которые передают генетическую информацию горизонтально.

По способности вызывать рак опухолевые ретровирусы делятся на две большие группы:

1. Недефективные вирусы, которые имеют обычный для ретровирусов жизненный цикл. Они имеют длинный латентный период и часто связаны с возникновением лейкемий. Существует две классические модели: FeLV (Feline leukemia virus) и MMTV (mouse mammary tumor virus). Опухолеобразование не связано с определенными вирусными ПО, а со способностью вируса активировать клеточные ПО.

2. Быстро трансформирующие вирусы передают новую для клетки генетическую информацию в виде ПО. Если в вирусе не содержится онкоген, то вирус не представляет опасности. ПО становится оригинальным клеточным геном. Быстро трансформирующие вирусы быстро вызывают рак и могут трансформировать клетки in vitro.

Ретровирус захватывает клеточный ген путем обмена своей собственной последовательности на клеточную. Такая трансдукция вируса имеет два очень важных свойства:

1. Такой вирус, содержащий клеточный ген, обычно не может сам реплицироваться, так как вирусным генам для репродукции не нужен обмен с клеточным геном. Все такие вирусы дефектны, но они могут инфицировать с помощью «помощника» – вируса дикого типа, который обеспечивает функции, потерянные при рекомбинации.

2. Во время инфекции трансдуцирующий вирус несет клеточные гены, которые получены им в результате рекомбинантных событий и их экспрессия может повреждать фенотип инфицированной клетки. Вирус, несущий информацию о росте клетки, имеет преимущество в будущем цикле инфекции. После захвата вирусом клеточного гена, в нем может случиться мутация и его влияние на фенотип клетки усилится.

Главная > Реферат >Медицина, здоровье

Внешний вид раковых опухолей бывает крайне разнообразен даже при развитии в одних и тех же органах. Рак наблюдается в форме мелких грибовидных разрастаний, по внешнему виду иногда напоминающих цветную капусту. В ряде случаев рак развивается в форме опухали, инфильтрирующей ткань органа, располагаясь в ее толще в виде уплотнений без ясных границ или бугристых узлов. Наконец, бывают язвенные формы рака, которые или с самого начала развиваются в виде язвы с плотными краями, или же изъявляются упомянутые выше опухали. Чаще всего приходится наблюдать смешанные формы в различных комбинациях из трех указанных. В большинстве случаев раковые опухали, бывают единичными, однако в редких случаях наблюдаются и множественные формы рака, причем бывают множественные очаги одного и того же строения ( чаще на коже и слизистых оболочках).

Цели: рассказать о болезни Рака, как она появляется, какие симптомы бывают. В каких органах чаще всего находят Рак, его лечение.

Задачи: Из первой главы мы узнаем о раковой опухали, как она появляется, и какие бывают стадии рака. Во второй главе я расскажу вам, как можно вылечить Рак, и подробно расскажу о заболевании Рака мозга, груди и крови.

Глава I. Что такое раковая опухоль

Рак, канцер, карцинома,- злокачественная опухоль, развивающаяся из покровной (эпителиальной) ткани. Рак может развиться во всех органах и тканях, где имеются эпителиальные клетки, то есть на коже, на слизистых оболочках, в пищеводе, легких, желудочно-кишечном тракте, мочеполовых органах. Поскольку рак является злокачественной опухолью, он может разрушать соседние ткани, давать возвраты болезни (рецидивы) после каждого излечения и переносы (метастазы) в другие органы и ткани. В ряде случаев, преимущество при опухолях желудочно-кишечного тракта, рак оказывает неблагоприятное воздействие на общее состояние больного, вызывая истощение. Общепризнанной теории, которая бы объясняла истинную причину возникновения рака, не существует. К ним относят длительно существующие язвы (кожи, желудка, шейки матки), полипы, лейкоплакии (белые бляшки) слизистых оболочек и кожи, некоторые доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденоматоз) и т.п. Называя перечисленные заболевания предраковыми отнюдь не следует считать, что на фоне этих заболеваний обязательно разовьётся рак. Своевременное и радикальное лечение этих заболеваний является реальной и надежной профилактикой рака. Редко встречаются рак, поражающие одновременно различные органы и отличающиеся один от другого по своему строению. По своей структуре раковая опухоль состоит из соединительнотканной основы (стромы) и эпителиальных элементов.

Рак может развиваться в любом органе, однако частота поражения различных органов не одинакова. Так, у мужчин наиболее часто поражаются органы пищеварения, дыхания, кожа, нижняя губа, полости рта и глотки, половые органы и другие. У женщин наиболее часто встречается рак матки, рак органов пищеварения, рак молочной железы затем рак кожи. В начале заболевания рак не зависимо от места его развития, как правило, не дает ясно выраженных признаков и не дает болевых симптомов. Это обстоятельство затрудняет раннюю диагностику рака, так как начальные симптомы представляются больному незначительными, терпимыми и не расцениваются им как признаки серьезного заболевания. Отсюда – несвоевременное обращение больных к врачебной помощи. Между тем успех лечения рака зависит от того, на сколько рано оно предпринято. Симптомы рака наиболее частых локализаций, но, тем не менее, имеют некоторые типичные особенности в зависимости от муста развития раковой опухоли.

Рак кожи встречается обычно у пожилых людей, причем одинаково часто у мужчин и женщин. Чаще всего рак кожи бывает на лице (крылья носа, века, носогубные складки, углы рта). Иногда развивается на месте рубцов после ожогов, повреждений, на месте длительно незаживающих трещин, язв, свищей. Бородавки и родимые пятна, особенно если они подвергаются частым повреждениям, так же могут превращаться в раковые опухоли. Всякие длительно поражения кожи, которые имеют наклонность к оплотневанию, должны вызывать подозрение и немедленно должны подвергаться радикальному решению.

Рак нижней губы не развиваются внезапно на здоровых тканях; ему предшествуют различные заболевания губы: упорно незаживающие трещины, язвочки. Нередко такие язвочки покрываются корочкой, которая сначала симулирует заживление; однако вскоре корочка отпадает, а язва продолжает увеличиваться и твердеть. С целью профилактики развития рака при всех заболеваниях нижней губы, как и других тканей полости рта и глотки, необходимо сразу же бросить курение, которое в таких случаях может способствовать более быстрому развитию рака.

Принцип, по которому проходит заболевание, заключается в следующем: клетки человеческого организма живут в хитроумном соединении друг с другом и взаимосвязаны друг с другом. Каждая клетка организма умирает в определенном периоде времени и заменяется новой клеткой — в минуту в организме возникает 300 млн. новых клеток. К тому же клетки организма постоянно «сообщаются» друг с другом и «определяют», какие будут делиться для образования новых, и когда этот процесс завершится. Эта взаимная «коллективная работа» гарантирует, что образуется столько новых клеток, сколько необходимо.
При клеточном образовании клетки должны также передавать их «наследникам» информацию, которая находится в генах. Иногда происходит повреждение наследственной информации, которую клетка несет в себе и которая дает ей сведения, как она должна участвовать в группе: часть сведений может быть утеряна или ошибочно передана. Такой вред может быть причинен вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей, курения, употребления алкоголя, неправильного питания, вирусных инфекций или на основании наследственной склонности. 1
Если клетка повреждена, может произойти, что она «пропускает» тормозящие сигналы ее соседних растущих клеток и сама непрерывно размножается. Чаще всего, организм успевает справляться с такими поврежденными клетками. Он либо «ремонтирует» их, либо уничтожает посредством иммунной системы. Однако иногда все механизмы организма отказывают и не могут справиться с такой дегенерацией. Результат: возникает опухоль. Чем больше она становится, тем больше она давит на смежные органы и вредит им. Это может привести к отмиранию органа.
Однако, поврежденные – злокачественные клетки имеют еще одно плохое качество. Они могут распространять отростки по организму, внедряя их в ткани и образовывая дочерние опухоли. Рак, при котором уже появились метастазы, гораздо сложнее вылечить, чем опухоль.
По оценкам института Роберта Коха в Берлине, в 2002 г. примерно 424. 000 человек заболели раковой опухолью. Для многих диагноз все еще является шоком. Так как ни одна болезнь не сопровождается таким большим страхам и мифами. До сих пор большинство людей связывают с ней смерть и бесперспективность. При этом раковая опухоль уже давно больше не является смертельной судьбой – около половины заболевших выживает. В Германии, например, больше людей умирает от заболеваний сердца.

На территории Турции размещено местечко под названием Книд. Давным-давно здесь процветало небольшое государство, обладающее достаточно высоким уровнем развития. Здесь приблизительно за 450 г. до н.э., до того, как государство достигло пика развития, появился на свет человек, создавший базис теперешней медицины, — Гиппократ. Среди его достопримечательных трактатов есть сочинение под званием «О карциноме» — сегодня врачи определили, что в нем описывается раковая опухоль груди. В тексте Гиппократ употреблял часто понятие «onkos», и хотя оно относилось не только к раку, от него образовалось понятие «онкология», в буквальном значении исследование опухолей, а сейчас применяемое как прозвание всех предметов, изучающих рак.
В то время, когда никаких предшественников микроскопа не было, подобный диагноз являлся совмещением присмотра за больным и догадок врача, т.к. средств для свидетельства наличия недомогания не было.
Люди в то время скрывали наличие у себя образований, т.к. врачевание рака велось чем-то вроде прижигания – точного определения не найдено.
До Гиппократа было сочинено немного врачебных работ, однако в египетских папирусах за 3000 лет до н.э. имеются рассказы о подобных заболеваниях. Судя по сохранившимся свидетельствам, случаи заболеваний были достаточно редкими. Скорее всего, это можно объяснить низким уровнем диагностики – т.к. при исследовании мумий раковые опухоли и их симптомы были найдены у многих особей, а самое древнее образование найдено в скелете динозавра. Это указывает на то, что рак — не «свежее» заболевание: он поражает людей и животных уже давно. Название «рак» заболевание получило от эскулапа Галена, который подметил, что увеличивающееся образование напоминает рака, а метастазы – клешни.
В то время эскулапы предостерегали от помех течению болезни, считая, что так можно сделать только хуже. Но постепенно медицина развивалась и улучшалась. Стали находить соответствия между определенными факторами (например, курением) и развитием болезни. Улучшались и способы лечения рака – долгое время скальпель был единственным методом, но сейчас существует достаточно способов, которые могут помочь излечиться. 2

Рак возникает на основе постепенного накопления генетических изменений, которые освобождают непластичные клетки от механизма, управляющего нормальным клеточным размножением. В человеке необходимо наличие минимум 4 — 6 мутаций, чтобы достичь этого состояния. Каждый из нас производит сотню тысяч раковых клеток каждый день своей жизни, пишет доктор Дуглас Броди. Проявится у нас рак или нет, зависит от способности нашей иммунной системы разрушать эти раковые клетки. Это причина, почему рак развивается у людей с недостаточной иммунной системой. При этой болезни существует несколько стадий развития. В зависимости от того, в какой стадии находится рак, принимаются соответствующие мероприятия по диагностике, и, соответственно, мероприятия по лечению.

При раке имеются 4 стадии (I, II, III и IV). При небольшой, ограниченной местами раковой опухоли говорят о I-й стадии, при расширенном раке с обширными метастазами говорят о раке IV-й стадии.

По виду заболевания затем назначаются первые методы лечения. При первом исследовании определяется клиническая стадия раковой опухоли. При последних стадиях устанавливается, может ли рак быть удален или были ли успешными предыдущие методы лечения. Стадирование, т.е. дефиниция стадии (уровень распространения ракового процесса в организме), означает определение того, как далеко распространилась болезнь. Стадирование рака показывает себя важнейшим мероприятием в выборе метода врачевания рака и обеспечивает возможность предречь результаты врачевания. 3
Дефиниции стадии необходим временной период, но одновременно с ней продолжается развитие болезни, и пораженные хотят получить результаты пораньше. Не поднимайте панику зря, стадирование осуществляется не в ущерб врачеванию. Только после него медики могут определить способ лечения. При стадировании учитывается величина образования и его распространение; размеры лимфоузлов; появление отростков.
После проведенного исследования онколог сообщит Вам результаты, а также определит терапевтические методы.

Тремя самыми важными терапевтическими методами, которые назначаются при раке, являются операция, лучевая терапия и химиотерапия. Часто эти методы комбинируются друг с другом. Кроме этого, имеются новые терапевтические методы, испытание которых находится, однако, еще в экспериментальной фазе.
Терапия рака преследует наряду с отдельными методами лечения различные цели. Главнейшей целью является излечение. Это может происходить с помощью операции, лучевой или химиотерапии. Наряду с этим химиотерапия и облучение часто назначаются дополнительно, если опухоль уже была удалена, т.к. нужно предотвратить образование метастазов. Третьей терапевтической целью является улучшение качества жизни пациента, смягчение боли и продление жизни.
Многие, узнав о том, что у них рак, теряют надежду, и вместо квалифицированных врачей обращаются к народным целителям и знахарям. Однако подобное лечение приводит к тому, что болезнь, которую можно было легко вылечить, становится запущенной и, возможно, приводит даже к смерти больного. Не доверяйте сомнительной народной медицине! Обращайтесь в профессиональные клиники!
В настоящий период применяются надлежащие виды врачевания:
Удаление опухоли – осуществляется с резервом, т.к. могут остаться метастазы, и вызвать новое появление опухоли. Метод является достаточно эффективным, если использовать его на ранних стадиях. Могут использоваться как скальпель, так и лазер или другие, более современные инструменты.

Химиотерапия – применяется для препятствия быстрому делению клеток.
Радиотерапия – производится облучение пораженных участков, причем лучи влияют только на пораженные клетки. Однако приводит к тяжелым побочным действиям – самое известное из них, это выпадение волос. Но новые разработки, которые ведутся в данном направлении, возможно, вскоре обеспечат средства, не вызывающие побочных действий.
Прием гормонов, которые применяются не для излечения, но для дополнительных эффектов, которые могут повлиять на продолжительность и качество жизни пациента. 4
Влияние на иммунитет – он сам борется с опухолью, но уничтожить ее не может, поэтому применяется прием препаратов, улучшающих его. Ведутся также разработки опытных методов врачевания, в которые входит компьютер, вакцинирование, воздействие на генетическом уровне, применение микроорганизмов и ангиостатиков.

Причиной рака мозга являются очень часто так называемые глиальные клетки центральной нервной системы. К этим формам рака принадлежат глиобластомы, астроцитомы, олигодендроглиомы и несколько других форм опухоли; часто используемое понятие для некоторых из этих видов рака – глиомы. Эпендиомы исходят из ткани нервной системы, менингиомы — это опухоли так называемых менингов, мозговых оболочек и оболочек спинного мозга. Другие опухоли могут возникать в нервах мозга, например, нейрофибромы. Наконец, имеется несколько особых форм лимфиом и сарком, которые могут встречаться во всем организме и, вместе с тем, также в центральной нервной системе. Все они едва ли могут вызывать одинаковые симптомы. Тем не менее, они не произошли из ткани мозга, а возникают из клеток опухолей других органов, которые проникли вплоть до мозга или спинного мозга. Метастазы мозга, которые возникли, к примеру, из-за заболевания рака легкого, не являются опухолями ЦНС.
Первоначальные опухоли мозга, как формы рака центральной нервной системы, у взрослых сравнительно редки. О факторах риска известно мало – ядовитое воздействие окружающей среды или другие угрозы, которые можно избежать, ведя здоровый образ жизни, кажется, не играют никакой роли.
Лечение в специализированных центрах:
Различные формы раковых опухолей мозга ведут себя (рост и злокачественность), по-разному. Поэтому общие предписания для лечения раковых опухолей мозга не имеют смысла. При лечении большинства раковых опухолей мозга основную роль играет операция и лучевая терапия. Также действенной является при многих видах раковых опухолей мозга, хоть и не при всех, химиотерапия. Пациенты нуждаются в тщательной диагностике и лечении под присмотром специалистов, а также только в специализированных центрах. 5

Рак грудной железы (по-латински: Mammakarzinom) — самая частая форма рака среди злокачественных новообразований у женщин. По данным статистики за 2006 год, примерно 17. 500 женщин умерли в 2004 году от рака грудной железы. Это соответствует 4% всех смертельных случаев женщин. Доля рака грудной железы в вызванных раком случаях смерти у женщин составило в 2004 около 17%. Вместе с тем, рак грудной железы у женщин является основной причиной смерти от рака. Институт Роберта Коха установил, что рак грудной железы был причиной всех заболеваний раком у 26,8% женщин и заметно больше, чем у одной трети (40%) заболеваний женщин до 60 лет. По оценкам исследователей раком ежегодно заболевает 1 млн. женщин. Из них 370. 000 умирают от рака грудных желез. 6
Раку груди предшествуют другие заболевания, в частности, мастопатия, которая, будучи замеченной на ранней стадии, вполне излечима.

Раку груди могут способствовать гормональные изменения, которые происходят в организме женщины после 30 лет. Поэтому необходимо регулярно обследоваться. Можно обследовать грудь самостоятельно, а также необходимо посещать врача, который проведет профессиональное обследование. При наличии любых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Почему собственно грудь так страдает? Дело в том, что данный орган является наиболее подверженным и «открытым» влияниям.

Факторами риска здесь выступают:
— наследственность – рак может передаваться, если у Вас есть такая опасность, регулярно обследуйтесь у врача;
— повышенная активность нынешних женщин, которые после родов отправляются на работу, не вскармливая новорожденного;
— отсутствие сексуального удовлетворения – редкий половой акт может также влиять на появление образований;
— аборт – он приводит к резкому «срыву» перестройки организма, которая началась при беременности;
— всякого рода стрессы – они неизбежно влияют на иммунную систему;
— повреждения груди – даже легкие ссадины и ушибы;
— длительное нахождение под солнечными лучами, особенно без лифчика.

Кровь — это составная часть организма, которой придают мало внимания: люди жалуются на кости, голову или живот — но не на кровь. Все же: если что-либо не так в крови или ее слишком мало, то это приводит к тяжелым последствиям. При сильно кровоточащих ранах может случиться, что человек быстро потеряет от 2 до 3 л крови. Затем потерянную кровь нужно заменить посредством переливания крови. Даже если нарушено свертывание крови, может произойти кровопотеря. Особенно пациенты, которые страдают кровоточивостью, могут при отсутствии соответствующего лечения потерять большое количество крови.
Рак крови заключается в поражении элементов крови. Кровь является основной жидкостью, подающей каждому органу питание в виде кислорода и других веществ, поэтому ее поражение сказывается на всех остальных органах человека. Кожные покровы бледнеют, человек легко заболевает, могут выпадать волосы и другие симптомы. Зараженные клетки крови, попадая в другие органы, также начинают разрушать их. Человек, болеющий данным заболеванием, быстро худеет и отмечает необычайно плохое самочувствие.
Болезнь, которую мы свыклись называть «раком крови», эксперты-онкологи нарекают «гемобластозамом». «Гемобластоз» — не единственное заболевание, а их комплекс, в который входят заболевания крови. Если же поражение распространяется на костный мозг (где организуются и зреют кровяные клетки), болезнь именуется лейкемией. 7
Лейкемия (белокровие) — тоже не одно недомогание, а комплекс. Все они определяются видоизменением кровяных клеток в опасные. Пораженные клетки принимаются размножаться, вытесняя здоровые. Из-за того, какие именно клетки обратились в злокачественные, определяют несколько наружностей лейкемии. Могут страдать лимфо- или лейкоциты.
Также болезнь распределяют на хроническую и острую. При последней форме болезнь требует неконтролируемого взросления недозревших кровяных клеток. Хроническая форма приводит к быстрому размножению зрелых клеток. Лечение должно начинаться безотлагательно. Данный вид рака не является очень распространенным – чаще всего случается у детей и стариков.

Все, что относится к причинам возникновения опухолей, полностью может быть отнесено и к раку. Рак не возникает внезапно; развитию его предшествует ряд хронически протекающих патологических процессов, на почве которых он и может возникнуть. Рак может развиться в любом органе, однако частота поражения различных органов неодинакова. Существуют различные виды ракового заболевания, например такие как: рак мозга, груди, кожи, легких, пищевода, желудка, прямой кишки и т.д.

Точного учета заболеваемости рака, по существу, нет ни в одной стране, и все статистические исследования основаны на цифрах смертности от него. Коэффициенты смертности Рака высчитываются на 100 тысяч населения.

1. Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. А.Н.Бакулев, Ф.Н.Петров. М., «Советская энциклопедия», 1964. 1256 столб. С илл., 12л.

Источники: http://studentmedic.ru/referats.php?view=1906, http://onco.me/oncology/viruses/, http://works.doklad.ru/view/VzaA5XvrWcM.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *