Стоит ли беспокоиться о децидуальном полипе во время беременности?

Децидуальный полип матки и цервикального канала

Методики лечения

Лечение

Данную патологию не нужно лечить. Все проходит само после того, как женщина родит. Все образования рассасываются через несколько недель, при этом женщина не чувствует болезненности или дискомфорта. Спустя определенное время после восстановления организма после родоразрешения, даме нужно прийти на кольпоскопическое обследование в больнице.

Если очаги все-таки остались, то делают цитологию, биопсию (редко). Если результаты обследования показали, что образование доброкачественного характера, то переживать не стоит. Нужно всего лишь немного подождать, пока все новообразования сами уйдут. Если произошло перерождение в злокачественную опухоль, то в дальнейшем начинается серьезное лечение. Для того чтобы избавиться от рака нужно набраться сил и терпения.

Обычно онкологию лечат радикальными методами. Может проводиться лапароскопия или полостная операция. Не обязательно применяется обычный хирургический скальпель, часто хирурги пользуются лазером или электроскальпелем.

Также целесообразна лучевая терапия, которая угнетает раковые клетки. Если направить луч конкретно на пораженный участок, то облучению не будут поддаваться многочисленные органы. Бывает облучение внешним и внутриполостным. Могут использоваться два одновременно.

К химиотерапии также придется прибегнуть, так как она эффективно борется с недугом и не дает болезнетворным клеткам распространяться дальше.

Чтобы покончить с раком врачи используют комбинированное лечение. Для этого применяют сразу несколько методов.

Причины

из-за нарушения структуры эндометрия с быстрой гиперплазией при гормональном дисбалансе. После того как произошло зачатие, эндометрий начинает активную подготовку к принятию зародыша. Происходит изменение слизистой, формирование децидуальной оболочки, которая обеспечивает плоду защиту и питание, через нее проходит кислород. Еще она выводит токсические вещества и уничтожает некоторых патогенных организмов. Если бы не было этой оболочки, существование малыша в утробе мамы было бы невозможным.

Возникновение децидуальных опухолей провоцируется такими факторами:

  • хроническими болезнями половой системы;
  • понижением защитных свойств организма;
  • травмами шейки матки;
  • инфекционными патологиями;
  • сбоями в работе эндокринной системы;
  • метаболическими расстройствами.

Децидуальный полип — доброкачественное образование. Часто протекает в сочетании с иными патологиями репродуктивной системы.

Формироваться нарост может на фоне диабета, ожирения, нарушений в работе печени, желчевыводящих путей.

Методы терапии

Лечение без операции возможно при соблюдении следующих условий:

  1. Отсутствие симптомов случайно обнаруженного полипа.
  2. Размеры до 0,3 см.
  3. Отсутствие признаков метаплазии эпителия при цитологическом исследовании.
  4. Официальный отказ женщины от операции.

В таком случае лечить пациентку будут амбулаторно, регулярно забирая анализы для повторного цитологического исследования.

Стандартом для лечения полипоза является операция – полипэктомия. Когда её нужно делать обязательно:

  • Выраженные симптомы: образование кровоточит, болит, воспаляется.
  • Наступление постменопаузального периода.
  • Признаки метаплазии или атипии в цитологических мазках или биоптатах.
  • Диагностированный аденоматозный полип.

Виды полипов в матке

Если на момент обнаружения заболевания женщина беременна, вмешательство по удалению образования лучше отложить на период после родов. Показаниями для срочной операции являются:

  • Размеры новообразования более 1 см.
  • Повторяющееся кровотечение.
  • Появляется воспаление или некроз опухоли.
  • Признаки метаплазии эпителия.

В таких случаях нельзя ждать разрешения беременности, и полип надо удалять. Подготовка к удалению включает общее обследование и лечение при необходимости острых воспалительных процессов и инфекций.

Методы лечения новообразования

Объём и способы полипэктомии зависят от величины опухоли, локализации, количества образований, впервые оно выявлено или имеет место рецидив. Также врач учитывает, есть ли другие заболевания: сердца, лёгких, половых органов.

  • Стандартная операция показана при крупном полипе, доступном для захвата во влагалище. Она состоит из двух этапов. Первый – ножка образования фиксируется зажимом, после чего оно откручивается. Второй – выскабливается эндоцервикальный эпителий. При полипозе или расположении ножки близко к внутреннему зеву шеечного канала делается выскабливание матки.
  • Конусовидная электроэксцизия. Происходит при обнаружении метаплазии эпителия. Используется проволочный электрод в форме петли. Им захватывается основание ножки полипа и иссекается вместе с частью эндоцервикса. После операции проводится гистологическое исследование удалённых тканей.

Альтернативные методы лечения

  1. Диатермокоагуляция. Удаление выроста при помощи тока высокой частоты. При этом будет формироваться струп, а после операции есть риск образования рубца. Рубцовые изменения в шейке повышают опасность её разрыва во время родов. Коагуляция тканей делает невозможным гистологическое исследование.
  2. Криодеструкция. Лечат жидким азотом. Полип замораживается и отпадает. Эти методы безопаснее диатермокоагуляции, но имеют противопоказания: эндометриоз, острый воспалительный процесс в шейке, рубцовые изменения. После удаления опухоли заживление проходит медленно, в течение 2 месяцев. Ткань образования разрушаются полностью и гистология невозможна.
  3. Лазерная полипэктомия. Удалить лазером можно единичное образование диаметром до 0,3 см. Восстановление с эпидермизацией после операции происходит в течение 3-5 дней, без риска рубцевания шейки. К недостаткам относятся: возможный рецидив, высокая стоимость.
  4. Радиоволновое воздействие. Полип удаляют радионожом с последующей коагуляцией ранки шарообразным электродом. Это позволяет с высокой точностью убрать его, не повреждая здоровые ткани. При этом типе воздействия меньше риск занесения инфекции и послеоперационного кровотечения, поэтому он показан при беременности.

Тактика лечения

Децидуальный полип после диагностики редко удаляют, однако ключевую роль здесь играют показатели нормы.

Так, полипозную структуру не удаляют при:

  • размерах не более 1 см;
  • отсутствии признаков цервикальной или маточной патологии;
  • угрожающих состояний для нормального вынашивания беременности и здоровья женщины.

Консервативное лечение при полипозных очагах неэффективно, носит лишь симптоматический характер.

  • При появлении спастических болей, повышения тонуса матки назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон).
  • Болезненность внизу живота купируется нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен).
  • Коррекция анемии проводится витаминами, железосодержащими препаратами.
  • Железистые полипы могут лечиться гормональными препаратами.

Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Основными показаниями к удалению децидуального полипа при беременности являются кровоточивость, склонность к травматизации, инфицированию, малигнизации клеток опухоли.

Выделяют следующие способы удаления патологического нароста:

  • Инструментальное выскабливание. Удаление полипа шейки матки показано при распространении патологического очага по всему цервикальному каналу. При локализации в полости матки выжидают окончания срока беременности. Полученный материал отправляют на гистологию и цитологическое исследование.
  • Прицельная гистероскопия. Метод выкручивания полипа из ложа слизистой с последующим прижиганием раневой поверхности. Эндоскопическая полипэктомия относится к малоинвазивным и преимущественным в период беременности.
  • Полипэктомия. Метод основан на перетяжке полипа петлёй и его последующем удалении. При близкой локализации полипозного очага его удаляют при плановом гинекологическом осмотре. Для этого на ножку накладывают кетгутовый шов, что способствует некротизации тканей и полному отмиранию полипов.
  • Криодеструкция. Прижигание жидким азотом полипов на широком основании или доброкачественной опухоли.

Альтернативными методами лечения могут быть:

  • абляция (радиочастотное удаление),
  • электрокоагуляция,
  • лазерное удаление полипа цервикального канала.

Если патологический нарост не был удалён во время беременности, то его удаляют сразу после родов.

Если имеет место аденоматозный полип, отмечается тенденция к его разрастанию, то после родов прибегают к удалению шеечного канала (частично или полностью) и матки.

Список источников

  • Ступников Д. Н., Мурадян А. К., Фоломкин В. В. Полипы желудка: этиология, клиника, эндоскопические методы лечения/ Молодой ученый. — 2020. — № 4 (108). — С. 299-302.
  • Власов А.П., Курусин В.М., Полозова Э.И., Лещанкина Н.Ю., Землякова К.В. Полипы и гиперпластические состояния слизистой оболочки желудка, ассоциированные с применением ингибиторов протонной помпы // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2.
  • Новикова А.С., Колесникова И.Ю. Клинико-морфологические особенности полипов желудка / Материалы XXIII Объединенной российской гастронедели // РЖГГК. – 2020. – Т. XXVII. – № 5. Прил. 50. – C. 22.
  • Власов А.П., Курусин В.М., Полозова Э.И., Лещанкина Н.Ю., Землякова К.В. Полипы и гиперпластические состояния слизистой оболочки желудка, ассоциированные с применением ингибиторов протонной помпы // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 2-3.
  • Галимов О.В., Ханов В.О., Рылова Т.В., Туйсин С.Р. / Эндоскопические вмешательства при полипах желудка// Хирургия. — 2009.— №1.— С. 20-24.

Децидуальный полип эндометрия

Данный вид новообразования возникает в период беременности. После зачатия гормональный фон женщины подвергается изменениям, из-за этого эндометрий начинает активно разрастаться, то есть происходит его децидуализация. В период возможно формирование небольшого нароста (децидуального полипа), выступающего в просвет канала шейки матки или за его пределы.

  • Гормональные нарушения.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Повышенный уровень эстрогенов.
  • Эндокринные патологии.
  • Урогенитальные инфекции.

Согласно медицинской статистике, около 22% беременных сталкиваются с полиповидными поражениями слизистой матки. При этом у женщин диагностируют два вида новообразования:

  • Децидуальные псевдополипы.
  • Истинные полипы с децидуализацией.

Новообразование содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому при малейшей его травматизации (половая близость, медицинские манипуляции) начинает кровоточить. Это в свою очередь опасно развитием инфекционных и воспалительных процессов.

Симптомы децидуального внутриматочного образования:

  • Боли и спазмы внизу живота.
  • Изменение цвета и интенсивности выделений.
  • Повышенная температура тела.
  • Кровянистые выделения.

Для диагностики проводят кольпоскопическое исследование шейки матки и цервикального канала. Данная процедура безболезненна и не занимает много времени. Также женщине назначают комплекс общеклинических и бактериологических лабораторных анализов.

Выявленные полипы дифференцируют с папилломой шейки матки, травмированным тканями и пролабирующими железами. Для определения состояния нароста делают мазок на онкоцитологию. После постановки окончательного диагноза составляется план лечения.

Как правило, децидуальный полип эндометрия не требует терапии и проходит самостоятельно после восстановления гормонального фона. При этом такие наросты не мешают родовому процессу. Поэтому гинеколог наблюдает за новообразованием и состоянием внутренней флоры влагалища. Если же нарост кровоточит, на его поверхности есть изъязвления или деструктивные изменения, он провоцирует спазмы и повышает тонус матки, то его удаляют.

, , , , , , , , ,

Причины развития болезни

Причины образования патологии следующие:

Виды полипов в матке

  • Некачественное проведение процедуры медицинского прерывания беременности.
  • Длительные эпизодические кровотечения в результате хронического гормонального дисбаланса в организме женщины или механического повреждения внутренних органов при проведении медицинских манипуляций.
  • Некачественное проведение кесарева сечения.
  • Медикаментозный аборт на сроках 6-8 недель.
  • Неполный самопроизвольный выкидыш после замершей беременности.
  • Аномальные добавочные дольки в структуре плаценты.
  • Ошибки в действиях медперсонала при родовспоможении.
  • Клинические рекомендации после родов не соблюдаются.

Если патологическое образование возникает, когда прошли естественные роды, это может быть из-за того, что у пациентки:

  • нарушения физиологического процесса отделения плаценты;
  • симптом аномальной структуры околоплодной ткани.

Признаками того, что остаток плаценты задержался в матке, являются:

  • пульсирующие кровянистые выделения;
  • матка плохо сокращается;
  • боли, похожие на схватки, в результате сокращения и расслабления детородного органа.

Образование опухоли после аборта

Плацента начинает формироваться сразу после оплодотворения яйцеклетки. Своей зрелости она достигает к 14-15 неделе беременности, после чего начинается её старение. Медицинское прерывание беременности должно проводиться с обязательным соблюдением сроков данной процедуры. Это является главной профилактической мерой возникновения осложнений. Чем позднее проведено медицинское прерывание беременности, тем выше риск того, что фрагменты плаценты прикрепятся к стенкам матки вместе с кровяными сгустками.

Причинами развития полипозного образования в полости матки после медаборта являются:

  • Низкий уровень квалификации врача, который проводил операцию. Эта причина часто обнаруживается в глубоко религиозных странах, где от нежелательной беременности женщина старается избавиться в домашних условиях или обращаясь за помощью к народным целителям.
  • Неполное удаление эмбриона. В этом случае остатки хориона провоцируют воспаление, повышая риск открытия кровотечения и формирования плацентарной аномалии.
  • Образование хориального полипа после медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Сниженный гормональный фон не способен обеспечить необходимую сократительную активность матки и не способствует полному отторжению оболочек хориона. В результате этого кусочки плаценты прорастают в слизистый слой, их покрывает соединительная ткань – это и есть хориальный полип, который выглядит как бугорок на стенке матки.
  • Процедура медицинского прерывания беременности иногда сопровождается скоплением в матке большого количества крови. Такая среда является благоприятной для развития бактерий и воспалительного процесса. Следствием развития инфекции является образование доброкачественной опухоли.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2017-04-08 20:40

Здравствуйте. Децидуальный полип – это новообразование в виде небольшого выроста, выступающее в просвет канала шейки матки или за его пределы. В период беременности гормональный фон женщины подвергается мощным изменением, в результате чего слизистая канала начинает разрастаться, то есть происходит ее децидуализация.
Децидуальные новообразования образуются из ткани плаценты или хориона и располагаются в шейке матки. Диагностика таких полипов не представляет особой сложности, поскольку они обнаруживаются при обычном исследовании шейки матки и цервикального канала – кольпоскопии. Процедура занимает всего несколько минут и является безболезненной. Обязательными являются общеклинические и бактериологические лабораторные исследования.
Обнаружив полип, врач проводит дифференциальную диагностику с паппиломой шейки матки, пролабирующими железами и травмированными кусочками ткани шейки матки, которые могут быть приняты за полип. С помощью мазка на онкоцитологию и в редких случаях биопсии определяется состояние полипа. Также выполняется УЗИ органов малого таза с допплеометрическим картированием сосудов и эхоскопией полиповидного образования. После проведения полной диагностики и постановки точного диагноза назначается эффективное лечение.
В большинстве случаев децидуальные образования не нуждаются в каком-либо лечении и самостоятельно проходят после нормализации гормонального фона. Естественному ходу родов такие полипы также не мешают, поэтому чаще всего после постановки диагноза специалисты просто наблюдают за развитием образования, контролируют внутреннюю флору влагалища и при необходимости могут назначить противовоспалительное лечение.
Однако децидуальный полип при беременности подлежит немедленному удалению, если наблюдаются такие симптомы:
— образование постоянно кровоточит;
— возникают изъязвления на поверхности полипа;
— наличие полипа провоцирует спазмы и повышает тонус матки;
— появляются деструктивные изменения в инфицированном полипе.
Удаляют полип методом откручивания с применением лазера, эндоскопа, с последующей термо- и криокоагуляцией образования. Данный способ оперативного вмешательства является малоинвазивным и не требует выскабливания цервикального канала, поэтому может использоваться при беременности.
Удачи Вам!

Марина 2018-12-20 21:14

Здравствуйте если есть полип шейки матки при беременности 1мм его удаляют?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2018-12-21 00:33

Здравствуйте. Если не кровит, не способствует раскрытию шейки — могут не удалять.

Последствия и осложнения: что будет, если не лечить?

Нужно ли лечить полипы или не стоит беспокоиться? Гинекологи в этом вопросе единодушны: полипы шейки и тела матки следует удалять. Отказ от лечения грозит развитием серьезных осложнений:

Бесплодие

Связь женского бесплодия и полипов в матке не доказана, однако у четверти всех женщин, не сумевших самостоятельно зачать ребенка, выявляются полипы. Подобные образования возникают на фоне воспалительных процессов, иммунных и гормональных нарушений. Сам полип при этом может не мешать зачатию, но сопутствующая патология не оставляет шансов на счастливое материнство. В этом случае одного лишь удаления полипа недостаточно, и без длительной терапии не обойтись.

Другие факторы, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка:

  • Большие образования цервикального канала перекрывают просвет и мешают сперматозоидам проникнуть в матку;
  • Полипы тела матки препятствуют имплантации (прикреплению плодного яйца) и могут стать причиной выкидыша на очень ранних сроках (до задержки менструации). В этом случае женщина может не узнать о своей беременности, списывая обильные менструации на сбой цикла;
  • На более поздних сроках полипы тела матки также могут спровоцировать прерывание беременности или стать причиной преждевременных родов;
  • Во время гестации образования могут кровоточить, что создает определенный дискомфорт, может стать причиной необоснованного лечения и госпитализации.

Рождение ребенка при полипах шейки и тела матки не всегда проходит благополучно. Образования больших размеров, перекрывающие выход из матки, будут показанием для кесарева сечения.

Кровотечение

Полипы матки – одна из частых причин кровянистых выделений из половых путей. Такое состояние мешает нормальной жизни, становится препятствием для интимных отношений и может привести к развитию железодефицитной анемии.

Инфицирование

Постоянно травмирующиеся полипы не только грозят кровотечением, но и могут привести к развитию воспалительной реакции. Такое осложнение характерно для полипов шейки матки, выступающих во влагалище. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, маточные трубы и яичники, привести к пельвиоперитониту. Внутриматочная инфекция также является одной из причин бесплодия.

Злокачественное перерождение

Полипы матки считаются доброкачественной опухолью, однако в 1,5% случаев они способны переродиться в злокачественное образование. Процесс этот может длиться годами, но это не значит, что полипы не нужно лечить. Ни один врач не скажет точно, когда именно безобидное грибовидное образование станет раком и создаст угрозу для жизни.

Злокачественное перерождение не сопровождается специфическими симптомами и протекает незаметно для женщины. На поздних стадиях возникают такие признаки:

  • Усиление кровянистых выделений;
  • Обильные маточные кровотечения;
  • Боль внизу живота;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Выраженная слабость и снижение веса как признак опухолевой интоксикации.

Одним из признаков перерождения полипа в злокачественное образование является боль внизу живота.

Трансформация полипа в злокачественную опухоль чаще случается у женщин после 50 лет во время менопаузы. В молодом возрасте рак встречается редко, однако полностью исключить его появление невозможно.

Медикаментозная терапия

Чаще децидуальный полип после родов исчезает. Медикаментозное лечение требуется лишь в отдельных случаях. Например, иногда по тем или иным причинам гормональный фон можно восстановить только путем приема лекарств. Если имеет место повреждение полипа, что сопровождается проникновением в кровь патогенных микроорганизмов, пациенткам назначают прием антибактериальных или противогрибковых препаратов. Антибиотикотерапия, кстати, часто проводится и после удаления полипов — для профилактики. При сильном снижении иммунной системы используются комплексы витаминов, а иногда и иммуномодуляторы.

Разумеется, женщины должны постоянно пребывать под присмотром гинеколога, регулярно сдавать анализы и посещать кабинет врача, чтобы дать возможность специалисту следить за развитием или затуханием болезни.

Что такое полип?

Децидуальный полип цервикального канала во время беременности

Всех женщин, у которых выявлен данный полип, нужно успокоиться, и не переживать. Децидуальные полипы, в большинстве случаев, не требуют никакого медикаментозного или хирургического лечения. В принципе, они не мешают нормальному протеканию родов. После того, как женщина рожает, данные полипы постепенно уменьшаются в размерах и со временем пропадают. Если выявлен полип цервикального канала при беременности – отзывы женщин положительные.

Чтобы беременность протекала благополучно, и полип не беспокоил рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • Половые контакты должны быть всегда с единственным партнером.
  • Избегать различных травматических факторов касательно женских половых органов.
  • Избегать нарушений гормональных механизмов женского организма. Постоянно следить и наблюдаться у гинеколога.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Не допускать различных стрессовых состояний.

Чтобы вовремя выявить данный вид полипа, то следует знать некоторые клинические проявления.

Локализация

Патологическое аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой может образоваться в любом органе, но наиболее распространенной локализацией является:

  • носовая полость;
  • матка;
  • прямая кишка;
  • эндометрий;
  • цервикальный канал;
  • желчный пузырь;
  • желудок;
  • кишечник.

образуются у взрослых и детей на фоне многократных инфекционных заболеваний ЛОР-органов, постоянного вдыхания вредных веществ, авитаминоза или неполноценного питания, хронического гайморита, аллергии.

Полипоз эндометрия возникает при патологическом разрастании внутреннего слоя матки.

Полипы в матке образуются у женщин при нарушениях гормонального баланса, воспалительных заболеваниях, эндометриозе.

Полипозные новообразования в кишечнике и прямой кишке часто формируются на ножке и бывают множественными. Эти образования представляют опасность для здоровья, т. к. имеют свойство перерождаться в рак.

Полипы в желчном пузыре могут долгое время существовать без проявления признаков и не представлять никакой опасности для человека. Но в 15% случаев такие образования способны перерасти в рак.

Образования в желудке небольшие, по форме напоминают грибы. Причиной развития патологии являются гастриты и другие воспалительные заболевания.

Методы диагностики: как обнаружить полип в матке

Для выявления патологического образования применяются такие способы:

Гинекологический осмотр

При осмотре в зеркалах врач может увидеть полип, свисающий из цервикального канала. Он представляет собой красное или розовое образование на тонкой ножке. Полипы, расположенные далеко в теле матки, разглядеть не получится.

Лабораторные исследования

Поскольку причиной появления полипа могут быть инфекционные заболевания, следует сдать такие анализы:

  • Мазок на флору;
  • Бактериологический посев из цервикального канала;
  • Обследование на ИППП (по показаниям).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки под большим увеличением позволяет определить природу полипа и определиться с дальнейшей тактикой.

УЗИ органов малого таза

При ультразвуковом исследовании можно выявить до 90% всех полипов эндометрия. Облегчает диагностику наличие менструальной крови или серозной жидкости в полости матки, благодаря чему осуществляется контрастирование. Полипы шейки матки при УЗИ видны не так хорошо.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза — высокоточный и абсолютно безопасный метод исследования.

Ультразвуковые признаки полипа матки:

  • Локальное утолщение M-эхо (тени эндометрия);
  • Появление посторонних включений в тени эндометрия;
  • Обнаружение образования округлой или овальной формы.

Железистые полипы при УЗИ выявить сложно, поскольку их звукопроводимость близка к таковой эндометрия. Хорошо видны во время исследования фиброзные образования.

В последние годы большой популярностью пользуется гидросонография – УЗИ с контрастированием полости матки. Метод довольно сложный, поэтому не применяется как скрининговый и назначается при уже установленном диагнозе для его подтверждения, уточнения локализации полипа и выявления сопутствующей патологии.

Гистероскопия

Представляет собой изучение слизистой оболочки матки под большим увеличением с применением специального эндоскопического оборудования. Процедура выполняется под общим наркозом или местной анестезией и проходит в несколько этапов:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, захватывает ее пулевыми щипцами;
  3. Проводится расширение канала шейки матки;
  4. В полость матки вводится эндоскоп – тонкая трубка с видеокамерой;
  5. Вся информация выводится на экран, и врач может оценить размеры и форму полипа, увидеть состояние слизистой матки, выявить сопутствующую патологию;
  6. Завершается исследование биопсией – забором тканей на гистологическое исследование.

При проведении гистероскопии отличить полипы от других явлений помогает проба с подачей газа или жидкости в полость матки. Полипы сплющиваются, вытягиваются в длину и увеличиваются в размерах.

При гистероскопии обследование полости матки и определение в ней полипа происходит с помощью гистероскопа — гибкой трубки с видеокамерой на конце, передающей изображение на монитор.

Гистероскопия может быть не только лечебной, но и диагностической операцией. Полипы небольших размеров врач удаляет непосредственно во время обследования. По показаниям операция завершается выскабливанием полости матки и/или цервикального канала. Соскоб также направляется на исследование в лабораторию.

Децидуальный полип — что это такое?

Основными причинами патологии выступают:

  1. Перенесённые инфекционные заболевания;
  2. Травматизация шейки матки;
  3. Снижение работы иммунитета;
  4. Хронические патологии мочеполовой системы.

Децидуальные полипы — новообразования, преимущественно, доброкачественного характера. Нередко патология протекает в сочетании с другими заболеваниями репродуктивной системы женщины.

Виды полипозной структуры

Полипы имеют несколько основных типов, которые являются серьёзными диагностическими критериями для дальнейшего планирования лечебной тактики.

Клиницисты выделяют следующие:

  • Плотные или фиброзные. Ткань полипа плотной структуры, покрывающая его со всех сторон.
  • Мягкие или железистые. Железистый полип эндометрия эластичен, состоит из желёз эпителиального слоя.
  • Эпидермизирующиеся. Полипы открытые, покрытые лёгким белесоватым налётом.
  • Ангиоматозные. В составе тела полипов преобладают кровеносные сосуды.
  • Плотно-железистые. Полипозные новообразования, которые имеют в сочетании фрагменты желёз и фиброзной ткани.

Исследование структуры возможно при помощи гистологического исследования (биопсия) или при вагинальном осмотре при условии шеечной локализации полипов.

Особенности децидуоза матки

Локализация в маточной полости самая распространённая в клинической гинекологии.

Основными причинами заболевания являются множественные факторы:

  • Гормональные нарушения;
  • Инфекционное поражение;
  • Патологическая беременность;
  • Снижение иммунитета.

Маточные разрастания слизистой, преимущественно, небольшого размера, не более 2 см. Опасны полипы на ножке, которые могут выходить за пределы маточной полости, ущемляться шейкой, а в отдельных случаях, выпадать за пределы половой щели.

Цвет полипозного новообразования красновато-розовый, обычно сливается с оттенком эпителиального слоя слизистой. По локализации выделяют множественные или локализованные новообразования. Обычно маточные децидуальные полипы одиночные.

Децидуальный полип цервикального канала при беременности

Другими причинами патологического разрастания эндометрия становятся:

  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Инфицирование половых органов в период беременности;
  • Аутоиммунные заболевания и снижение иммунитета;
  • Эндокринные расстройства.

Обычно новообразование в цервиксе не представляет угрозы для женского здоровья, редко становится причиной озлокачествления. После родов такие образования самоампутируются и исчезают.

Основную угрозу в период беременности составляет риск травматизации, что чревато кровотечением, инфицированием и негативным влиянием на растущий плод, вплоть до выкидыша. Такие полипы не удаляют при отсутствии онкогенных рисков и ущемления шейкой матки при гипертонусе. Если же он постоянно кровоточит, становится причиной инфекции, то его рекомендуется удалить.

Нарост эндоцервикса не всегда относится к полипозным новообразованиям. Нередко при тщательной диагностике имеет место образование псевдополипа — разрастание слизистой без вовлечения кровеносных сосудов. Псевдополип никак не влияет на беременность и родовой процесс. Единственным дискомфортом являются нетипичные влагалищные выделения с коричневатым оттенком.

И маточный, и цервикальный полип опасны раковым перерождением клеток, образованием карциномы с метастазированием. Родовой процесс может ускорить патологический процесс. В этом вопросе немаловажную роль играет тип полипа. В большей степени перерождаются аденоматозные полипозные новообразования.

Децидуоз после медаборта

Аборт — искусственное прерывание наступившей беременности на разных сроках. Возникновение полипа на фоне медаборта обусловлено сильным гормональным сбоем и ранним вмешательством в течение беременности.

Известны три основных метода прерывания:

  • Фармацевтический аборт (медикаментозный, не более 21 день беременности);
  • Вакуумная аспирация плодного яйца или мини аборт (до 8 недель гестации);
  • Медицинский аборт — хирургическое выскабливание (иначе, инструментальный, до 13 недели беременности со дня задержки).

Постабортальный децидуоз возникает при неполном вычищении полости матки, оставлении частиц хориона, которые позднее врастают в слизистый слой органа и развиваются в виде полипозных разрастаний.

Основное лечение — повторное вычищение слизистых

После аборта важно учитывать характер симптоматики. Неполный аборт может спровоцировать опасные для жизни состояния и привести к гибели женщины

Медикаментозная терапия

Чаще децидуальный полип после родов исчезает. Медикаментозное лечение требуется лишь в отдельных случаях. Например, иногда по тем или иным причинам гормональный фон можно восстановить только путем приема лекарств. Если имеет место повреждение полипа, что сопровождается проникновением в кровь патогенных микроорганизмов, пациенткам назначают прием антибактериальных или противогрибковых препаратов. Антибиотикотерапия, кстати, часто проводится и после удаления полипов — для профилактики. При сильном снижении иммунной системы используются комплексы витаминов, а иногда и иммуномодуляторы.

Разумеется, женщины должны постоянно пребывать под присмотром гинеколога, регулярно сдавать анализы и посещать кабинет врача, чтобы дать возможность специалисту следить за развитием или затуханием болезни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: