Как проявляет себя киста левого яичника

Киста яичника - симптомы, фото на узи, что делать

Регистрация

Сложный крестец и хвост

Функциональная опухоль и нерассасывающиеся кисты

Итак, большой процент аномальных образований на тканях яичниках являются опухолями функционального типа. Это означает, что они начинают формироваться и поражать органы репродуктивной системы женского организма по причине гормональных сбоев и нарушений функционирования яичников. Рассасывается ли киста яичника? Когда рассасывается киста яичника — какие ощущения? Опухоль функционального типа имеет фолликулярный характер (формируется из тела невыделенного фолликула) или является опухолью желтого тела (формируется из желтого тела после разрыва фолликула).

Функциональная опухоль выглядит как небольшой шар, заполненный серозной или кровавой жидкостью. Диаметр инородного тела такого типа может достигать 7-10 см. Признаки рассасывания кисты яичника дают понять, что большой процент аномальных тел функционального характера самостоятельно исчезает и рассасывается в процессе менструаций и репродуктивного функционирования организма. Однако, аномальные случаи и диагностирование опухолей размерами до 20 см свидетельствуют о том, что нередко кисты могут не исчезать самостоятельно, но продолжать свое патогенное развитие и влияние на органы женской мочеполовой системы.

Если размер капсулы не превышает 5 см в диметре, ее необязательно немедленно подвергать хирургическому вмешательству. Статистика гинекологической практики говорит о том, что более чем у 80% женского населения в разные периоды жизни может возникать функциональная опухоль в размере 3-5 сантиметров, которая потом самостоятельно рассасывается в периоды менструаций.

Киста яичника не рассасывается только в том случае, если она аномального типа. Каждый женский организм является сложным многофункциональным миром, в котором органы репродуктивной системы живут по своим личным законам. Поэтому, если у одной пациентки инородное тело в яичниках не оказывает патогенного влияния и может не расти на протяжении многих лет, то у другой недуг такого же типа не поддается рассасывающей терапии при кисте яичника, может вызвать сильнейшее воспаление и появление побочных недугов.

Как лечить кисту яичника

Если киста яичника сохраняется в течении более, чем 3 менструальных циклов, можно с уверенностью сказать что это не функциональное образование и она сама собой не «рассосется». И женщина, и хирург всегда беспокоятся о доброкачественности образования, которое не зависит от ее размера. В помощь в этом случае будут анализ крови на СА125 и УЗИ малого таза, но окончательный ответ сможет дать только специальное исследование удаленных тканей — гистология. В некоторых случаях при наличии противопоказаний к операции, наблюдать небольшие кисты можно, но только при условии нормального уровня СА125, регулярного (раз в 12 недель) УЗИ и консультации гинеколога.
 

Лечение кисты яичника без операции

При неосложненных формах возможно лечение кисты без операции — применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях (за исключением дермойдов и эндометриойдных образований, кистом значительного размера) может быть эффективно лечить кисту яичников народными средствами, в том числе и в домашних условиях.

В частности в некоторых конкретных случаях специалисты в отзывах говорят о положительной роли иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов, постановки пиявок в заданные зоны и других методов лечения гинекологических заболеваний.

Хирургическое лечение

Значительные размеры, отсутствие результатов консервативного лечения, быстрый рост, вероятность разрыва или наличие перекрута ножки кисты являются показаниями к проведению оперативного вмешательства. Для удаления кист яичников в большинстве случаев используется способ лапароскопии. При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных видах оправдана только хирургическая тактика — удаление эндоскопическим методом в условиях отделения оперативной гинекологии.

При осложнениях, например, разрыве или перекруте ножки, должна быть оказана неотложная хирургическая помощь — при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте для удаления кисты производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства с целью реабилитации репродуктивных органов проводят восстановительное лечение.

Цены на удаление кисты яичника в разных клиниках Москвы различаются. В прайс-листе ниже указана стоимость лапароскопии для удаления образований в гинекологическом стационаре (включая пребывание). Узнайте у врача на консультации, какие анализы нужны перед операцией, как правильно подготовиться. Предварительная запись к врачу гинекологу-эндокринологу по телефону или онлайн на сайте круглосуточно.
 

home

Куда обратиться в Москве

Если есть подозрение или уже установлен диагноз кисты на яичниках, наша клиника и её специалисты имеют большой опыт в устранении данного заболевания. В зависимости от причины и вида образования, врачи используют широкий спектр доступных средств. Помимо общепринятых способов терапии подобной патологии (медикаментозный, гормональный и т.п.) по показаниям используются проверенные временем и многолетней практикой эффективные средства, в том числе «народные» (они помогут только при функциональном образовании).
 

Стоимость услуг
Лечение кисты яичника Цена ₽
Прием специалиста 2 500
Составление схемы лечения 3 000
Простая кольпоскопия 1 500
Анализ крови на гормоны 500
УЗИ органов малого таза 3 000
Анализ на онкомаркер СА 125 850
Лечение пиявками 3 500
Капельница Лаеннек (5 амп.) 12 500
Анализ крови на ХГЧ 650
Операция удаления кисты яичника (резекция), от 90 000
Лапароскопия кисты яичника, от 95 000

Строение птиц

Задняя конечность

Наступление беременности после лечения кисты

Одновременное наличие фолликулярной кисты яичника и беременности — понятия не совсем совместимые. Но если от новообразования избавиться, то зачать малыша женщина сможет, но случится это далеко не сразу. Сначала должен восстановиться гормональный фон, а также менструальный цикл. На протяжении всего периода восстановления нужно проходить плановые проверки, УЗИ-диагностику.

Важно также избегать нервных и физических перегрузок, стрессов, правильно питаться и укреплять свой иммунитет. При любых проблемах со здоровьем не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту

Если же естественным путем забеременеть не получается, так как произошли необратимые изменения в самих яичниках или маточных трубах, можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. Но оно разрешено только после излечения новообразования. Например, киста, имеющая размер более 2 см, является прямым противопоказанием к оплодотворению. Т. е. пациентки придется ждать до 6 месяцев, чтобы начать протокол.

Сама процедура ЭКО также способна спровоцировать рост кисты, ведь во время ее проведения женщина получает огромное количество эстрогенов.

Киста на правом яичнике, что это такое?

Особенностью кисты на правом яичнике считается разрастание в результате накопления жидкости или вязкой массы в полости яичника. Визуально напоминает мешочек, способный растягиваться. Содержимое не имеет клеточной структуры, гормональная киста возникает при нарушении функционального цикла.

Классификация по локализации и генезу:

  1. Фолликулярная возникает — у молодых женщин и девушек, достигших половой зрелости. При разрастании структурного компонента правого яичника в нем образуется полость, она имеет гладкую поверхность тонкие стенки, заполняется сывороточным экссудатом. Максимальный размер – 8 см.
  2. Киста желтого тела — образуется в корковом слое эндокринных клеток, вырабатывающих прогестерон. Нарушает регрессию, мешает образованию новой яйцеклетки перед очередной овуляцией. Достигает 7 см, диагностируется у 2–5% женщин детородного возраста, считается функциональной.
  3. Дермоидная — имеет сложную структуру, содержит все виды тканей, заполняется желеобразным потовым секретом. Выявляется у каждой пятой женщины. Перерождается в онкологию в 3% случаев.
  4. Эндометриоидная — по природе схожа с тканью, выстилающей матку. Заполнена остатками менструальной крови, за что носит название «шоколадная». Разрастается до 10 см. Диагностируется в единичных случаях.
  5. Геморрагическая возникает — при повреждении сосудов фолликула или желтого тела у женщин детородного возраста.
  6. Муцинозная — обычно формируется после менопаузы. Многокамерная полость заполнена муцином – экссудатом, вырабатываемым слизистой оболочкой яичника.

Признаки и причины проблемы

Патология правого яичника бывает врожденной и приобретенной. Наблюдается у 7% девушек и женщин. Формируется при закупорке каналов, по которым выделяется экссудат половых желез внутренней секреции и чрезмерной выработке секрета слизистой правого яичника.

Провоцирующие факторы

Частой причиной доброкачественных образований на правом яичнике становится избыток ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Нарушается процесс овуляции: для выхода яйцеклетки созревший фолликул лопает. Если этого не происходит, в полости скапливается секрет, вырабатываемый стенками. Возникает новообразование. При нормализации гормонального фона яйцеклетка выходит, скопившаяся жидкость самопроизвольно рассасывается.

Если разрастается эндометриоидная ткань, в крови у женщины выявляется избыток эстрогенов.

После выскабливания  , операционных вмешательств, воспалительных процессов возникают спайки. При дефекте матки образуются подвижные полости. Во время полового акта частички ткани забрасываются в яичник. Они прирастают, заполняются менструальной кровью.

Параовариальные капсулы возникают в стенке яичника после операционных вмешательств в брюшную полость, перегрева низа живота при регулярном приеме горячих ванн. Такие образования требуют наблюдения, так как в большинстве случаев имеют тенденцию роста.

Дермоидные новообразования генетического генеза, возникают на фоне токсических поражений организма (курении, наркомании, приеме алкоголя), от инфекционных заболеваний.

Основные причины возникновения кисты:

  • ранние менструации (до 12 лет);
  • ранний климакс (до 50 лет);
  • перенесенные аборты;
  • гормональные сбои;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • последствия воспалительных процессов;
  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • беспорядочная половая жизнь.

В истории болезни патология выявляется  случайно, при обследовании, по следующим факторам:

  • нарушениям менструального цикла (нерегулярность;
  • кровотечения между овуляциями, задержки до 2 недель);
  • болезненности месячных (резкие приступы рези внизу живота;
  • тяжесть);
  • затруднение мочеиспускание, ложные позывы (сдавливание выводящих каналов);
  • запоры;
  • варикозное расширение вен бедра;
  • ассиметричное увеличение живота с правой стороны;
  • болезненность во время полового акта.

Киста и месячные

По данным статистики доброкачественные новообразования характерны для женщин с нарушенным циклом, выявляются у каждой второй пациентки с подобными обращениями. Это связано с гормональной природой образования.

Фолликулярные выходят вместе с менструальной кровью, это сопровождается обильным кровотечением, появлением сгустков, болями.

При внематочной беременности тоже велика вероятность образования на яичнике. Месячные при кисте яичника не бывают регулярными. Когда при задержке или частых кровотечениях появляется болевой синдром, рези внизу живота, необходима консультация гинеколога.

Виды кисты яичников

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Функциональные кисты яичника

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют кистозным образованием или «кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см. При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Фолликулярная киста

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте (Сysta ovarii follicularis), диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Параовариальная киста

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками. Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка. Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Эндометриоидная киста

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой. Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию — боли при интимных отношениях и страх боли. Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное

Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Дермоидная киста

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Цитаденома (кистома)

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Причины появления кисты яичников

Медицина не может дать точного ответа на вопрос о том, почему и как образуется инородное тело в тканях яичника. Учитывая количество заболеваний такого типа и множество разновидностей образований, точно определить причину и охарактеризовать условия их роста практически невозможно. Среди наиболее распространённых причин, по которым у женщин могут появляться саморассасывающиеся кисты яичника, стоит выделить такие:

  • Гормональные нарушения. Как рассасывается киста яичника? Все недуги и заболевания женской репродуктивной системы так или иначе связаны с функционированием и слаженной работой гормональной системы. Излишняя выработка гормонов мужского типа приводит к тому, что фолликулы яичника перестают быть пригодными для оплодотворения и прикрепляются к стенкам органов, образуя опухоли доброкачественного характера.
  • Травмы тканей. Причинами появления тел на яичниках и того, что киста яичника рассасывается, могут быть также механические повреждения тканей органов, которые происходят при самостоятельных абортах, преждевременных родах, кесаревом сечении или приеме гормональных препаратов. Также причиной повреждения тканей может быть самостоятельное введение противозачаточной спирали или заболевания мочеполовой системы, которые лечили оперативным путем.
  • Образ жизни. На появление заболеваний доброкачественного характера у женщины также сказывается ее образ жизни, психологическое состояние, наличие вредных привычек. В числе других патогенных факторов — чрезмерные физические нагрузки, активная половая жизнь, осложнения беременности.

Патология, которая характеризуется поражениями тканей яичников и образованием на них аномального тела, является результатом гормональной дисфункции и может повлечь за собой появление многих других соматических недугов и воспалений. И наоборот: многие факторы так или иначе могут провоцировать гормональные нарушения, которые в конечном итоге приводят к появлению аномальных тел на тканях яичников.

В то же время, на то, как рассасывается киста яичника симптомы отзывы говорят о том, что исключение патологических факторов и корня заболевания является первым шагом на пути к тому, чтобы опухоль или исчезла самостоятельно, или была излечена медикаментозными средствами.

Факторы, которые могут повлиять на регулярность цикла

Причины задержки месячных

Проводимые операции

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания.

Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

  1. Кистэктомия – удаление кисты яичника.
  2. Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
  3. Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.

Функциональные кисты яичников

 Для того, чтобы понять откуда берутся функциональные кисты, необходимо ознакомиться с циклическими процессами, которые происходят в яичниках женщины репродуктивного возраста. С первого дня менструального цикла начинает расти фолликул, в котором развивается яйцеклетка. Это развитие продолжается вплоть до овуляции, которая происходит в середине цикла. Созревший фолликул лопается, яйцеклетка выходит, и на его месте образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, задача которого заключается в выработке прогестерона. Через 13-14 дней после наступления овуляции желтое тело разрушается с образованием рубца.

Если по каким-то причинам фолликул не лопнул, то он продолжает расти, заполняясь жидкостью и увеличиваясь в размерах. Это и есть фолликулярная киста.

Бывает так, что фолликул выпустив яйцеклетку, продолжает расти и накапливать кровь, лимфу и жироподобное вещество. При этом формируется плотная оболочка, которая позволяет удерживать объем содержимого. Это – киста желтого тела.

Иногда бывает так, что полость кисты желтого тела заполняется кровью, которая может в небольшом количестве вытечь из сосуда, поврежденном при овуляции. В гинекологии такая киста называется геморрагической. По сути, это одна из вариации кисты желтого тела.

Симптомы функциональных кист яичников

Нередко функциональные кисты яичников никак себя не проявляют. Киста возникает бессимптомно и незаметно рассасывается через 2-4 менструальных цикла. Но нередки случаи проявления характерных симптомов:

  • Боль в области низа живота и бедра, отдающая во влагалище. Боль может усиливаться после полового акта, физических нагрузок и во время месячных.
  • Нарушения менструального цикла, мажущие кровянистые выделения.
  • Нарушения мочеиспускания – частые позывы, симптомы раздражения мочеточников (боль, жжение, рези).

Причины функциональных кист яичников

Поскольку менструально-овариальный цикл регулируется различными гормонами, то проще всего обвинить во всем гормональный сбой. На самом деле никто точно не знает, по какой причине возникают функциональные кисты. Поэтому в медицине принято называть это заболевание многофакторным, и указывать целый ряд причин – гормоны, медицинские препараты, воспалительные заболевания органов малого таза, послеоперационные осложнения и так далее.

Лечение функциональных кист яичников

Если сообщение о наличии кисты повергло вас в состояние стресса, не спешите паниковать – неосложненная функциональная киста не имеет показаний к удалению. Да и чаще всего никакое лечение не требуется – только повторное УЗИ через месяц. Следующий визит к врачу даст ответ на вопрос – что делать дальше. Как правило, киста через месяц уменьшается в размере или полностью исчезает. Это говорит о том, что все в порядке. Увеличившаяся в размерах киста дает повод для дальнейших обследований.

Бывает так, что функциональные кисты диагностируют во время беременности. Она может возникнуть как до беременности, так и во время ее. Пусть это вас не пугает, это временная киста, которую врач просто будет наблюдать.

Если функциональная киста вызывает ощутимую боль, то врач может назначить курс обезболивающих препаратов – НПВС.

В некоторых случаях корректируют гормональный фон противозачаточными препаратами. К слову сказать, исследования эффективности этих препаратов для лечения функциональных кист показали довольно противоречивые результаты, поэтому мнения научного сообщества на этот счет разделились. В любом случае, решение о необходимости приема того или иного препарата должен принимать врач.

Киста — это что?

Под кистой на яичнике принято понимать небольшое или среднее по размеру образование в виде сумочки или мешка, которое крепится на специальной ножке к покрывающим тканям яичников и может развиваться в женском организме на протяжении многих лет. Опухоль на яичнике может возникать как в организме молодой девушки, так и у пожилой женщины после наступления менопаузы. Появляется она по причине гормональных сбоев, которые нарушают выработку фолликулов.

Аномальные тела, которые возникают под воздействием патогенных факторов, легче обнаружить и вылечить, поскольку их удаление на наносит существенного вреда соседним органам и системам. В свою очередь женщина после лечения может быстро восстановить свои детородные функции и гормональный фон.

Впрочем, принудительное лечение кисты яичников необходимо не всегда. Иногда, в зависимости от причины и механизмов развития, аномалия проходит сама.

Дыхательная система у птиц

Причины образования

Появление доброкачественного образования тесно связано с функциональным строением яичника. В полости органа размещены фолликулы, где происходит рост и постепенное развитие яйцеклетки. После того, как яйцеклетка созреет, фолликул лопает, а затем его ткань редуцируется. Данное описание весьма упрощенно говорит о женском цикле, регулируемом сложным комплексом гормонов. Если на каком-либо из этапов развития и выхода яйцеклетки происходит сбой, то в организме образуется деструктивный пузырь, нарушающий нормальную работу репродуктивной системы.

В зависимости от причин, которые спровоцировали появление кисты на яичнике у женщин, разделяют следующие её виды:

  • фолликулярная – фолликул увеличивается в размерах, внутри имеется жидкое содержимое. Для такого образования характерна ровная круглая форма, диаметр редко больше восьми сантиметров;
  • лютеиновая – пузырь заполняется желтовато-красной жидкостью, также обладает ровной круглой формой, но несколько меньше в диаметре, чем фолликулярная киста, никаких симптомов такой кисты яичника пациентка может даже не ощущать;
  • эндометриоидная – образование, сформировавшееся из-за неправильного деления эндометрия, капсула имеет уплотненные стенки, а внутри заполнена бурой жидкостью;
  • дермоидная – доброкачественное формирование, которое может вызывать боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • геморрагическая – появляется из-за лопнувших внутри фолликула сосудов, характеризуется сильными болями;
  • муцинозная – капсулы заполняются слизью, данный вид заболевания характерен для женщин старшей возрастной группы.

Провоцирующие же причины возникновения кисты яичника различных видов абсолютно разные – накопление секрета, закупорка каналов, выработка нового состава полостью в результате функционального сбоя. Данные явления становятся возможными из-за:

  • пагубного образа жизни – так, например, курение вызывает нарушения с боку кровеносной системы, а это в свою очередь чревато в том числе и заболеваниями репродуктивных органов;
  • сбоев в работе эндокринной системы – нехватка гормонов, прерывание беременности, воспалительные процессы в организме;
  • сбоев в менструальном цикле.

30% женщин репродуктивного возраста знают о данном заболевании не понаслышке, так как у них диагностируется именно это заболевание. И лишь 7% женщин после менопаузы страдают от подобного недуга, ведь в целом появление капсулы с жидкостью связано с деятельностью репродуктивной системы, а не с возрастом.

Обнаруживается заболевание во многих случаях в ходе планового медицинского осмотра, так как пациентки не ощущают каких-либо неприятных признаков заболевания. Однако поводом для внепланового визита к врачу должны стать болезненная менструация и овуляторный период, нарушение привычного менструального цикла по продолжительности и количеству выделений, маточные кровотечения. Даже тошнота и рвота могут свидетельствовать о развитии патологии. При больших размерах образования, появляется дополнительное давление на внутренние органы и сосуды, поэтому могут возникнуть запоры или диарея, а также венозные образования в нижних конечностях. Такое состояние будет сопровождаться болью в животе. Также следует обращаться к врачу при резком увеличении живота, его ассиметричном развитии, повышении температуры и неконтролируемой потере веса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector