Кератомы: удаление радиоволновым методом

Удаление кератомы

Выбор способа удаления доброкачественного образования зависит от его формы, размера, вида и индивидуальных особенностей организма. При любом подозрении на перерождение образования в рак традиционные методы лечения исключаются.

Криодеструкция

Криодеструкция представляет собой воздействие жидким азотом на пораженный участок. Анестезия при этой обработке не предполагается, поэтому пациент во время процедуры может ощущать легкое жжение или покалывание.

Криодеструкция или удаление кератом жидким азотом

В результате на месте пораженного участка образуется плотная корочка, которая отпадает через несколько дней. Этот метод подходит для удаления кератом солнечного или старческого типов. Минус способа – на месте удаления образования может остаться некрасивый рубец.

Радиоволновое удаление

Радиоволновой способ предполагает удаление объемных пятен любого вида при помощи радиоволнового излучения, направленного точно на пораженный участок. Окружающие ткани не повреждаются, поэтому следов после процедуры не видно.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление считается самым эффективным, но довольно травматичным методом. Его назначают при подозрениях на превращение кератомы в рак или же в случаях, когда образование слишком большое. Ткани после операции заживают долго, требуется обращаться к врачу, чтобы поменять повязку и отследить изменения.

Лазерное

Удаление кератомы лазером неодимового или эрбиевого типа отличается отсутствием болезненных ощущений и небольшим временем проведения.

Удаление кератомы с помощью лазера

Полное заживление участка происходит не более 14 дней. Почти незаметный след корректируется методом шлифовки так же с использованием лазерного луча.

Электрокоагуляция

Этот метод предусматривает обработку нужной зоны электрическим током, который полностью «сжигает» опухолевые ткани. Способ отличается высокой эффективностью, после процедуры практически не остается следов. Подходит для избавления от новообразований небольших размеров. Кожа полностью заживает через 2 недели.

Консервативные способы лечения

При начальных стадиях роста кератомы применяют методы, влияющие на динамику роста таких новообразований, а также снижающих риск появления новых. Такие способы общедоступны, поскольку включают:

  • использование гормональных составов для наружного применения, улучшающих состояние верхушки новообразований, а также устраняющих процессы воспаления, проходящие в эпидермисе;
  • употребление аскорбиновой кислоты в больших дозировках, позволяющее приостанавливать патологический процесс ороговения верхнего слоя кожной поверхности и устранять процессы воспаления;
  • внесения изменений в рацион питания (например, замена животных жиров исключительно растительными);
  • стабилизацию состояния нервной системы (исключающую переживания, срывы и психологически тяжелые депрессии);
  • применение солнцезащитных средств, отличающихся высоким SPF-фактором, позволяющим уменьшить негативное влияние опасного ультрафиолета на эпидермис.

Виды кератомы

Кератома – новообразование из ороговевшего слоя кожи. Чаще это доброкачественная опухоль. Первоначально образование схоже с пигментными пятнами либо родинками, постепенно растёт, достигая размеров 2-6 см. Потихоньку образование роговеет, шелушится, цвет становится тёмным. Новообразования появляются единичными, иногда число доходит до десятков. Причины возникновения разные. Выделяют перечень факторов, влияющих на появления образований:

  • Длительное солнечное воздействие;
  • Эндокринные нарушения;
  • Дефицит витамина А;
  • Долгий приём антибиотиков, мочегонных препаратов;
  • Частые гормональные сбои;
  • Ношение тесной одежды.

Кератому путают с разновидностями папилломы. Она отличается от папилломы тем, что имеет чёткие края и твёрдую текстуру. Точно назвать происхождение новообразования сможет лишь врач.

Разновидности кератом

Кератомы разных видов:

  • Старческие;
  • Себорейные;
  • Роговая;
  • Фолликулярная;
  • Солнечная;
  • Ангиокератома.

Локализуются в указанных местах: губа, шея и разные участки на теле.

Радиоволновое удаление крупных кератом

Устранение наростов на коже радиоволнами — один из самых точных и деликатных методов воздействия. Процедура проводится с помощью специального аппарата радиоволновой хирургии — Сургитрон. Под воздействием узконаправленных волн происходит испарение внутриклеточной жидкости с последующей деструкцией образования. Благодаря наличию специального аппликатора врач может контролировать глубину и интенсивность воздействия, что позволяет бороться с кератомами разной локализации и размеров. Чтобы избавить пациента от неприятных и болезненных ощущений процедура проводится с использованием анестезии.

К преимуществам радиоволнового лечения кожных новообразований относят:

  • Минимальное повреждение окружающих тканей;
  • Эффективность и оперативность процедуры;
  • Отсутствие послеоперационных осложнений и рубцов;
  • Короткий период реабилитации;
  • Возможность успешного лечения множественных и крупных наростов.

Диагностика остеомы пазухи

Лечение аденомы простаты в домашних условиях с помощью прополиса

Свойства прополиса

Высокой эффективностью в лечении аденомы характеризуется прополис. На его основе можно приготовить такие средства:

Спиртовая настойка. Измельчается прополис в количестве 50 грамм и заливается спиртом. Соотношение 1:4. Смесь настаивается на протяжении 10 дней. За это время прополис успеет полностью раствориться. В лечебных целях необходимо принимать 30 капель настоя разведенного в стакане теплой воды. Следует употреблять до приема пищи по 1 чайной ложке. Курс – 10 дней.
Мед из прополиса. Для приготовления прополисного меда необходимо взять натуральный мед и тщательно перемешать с прополисом. Следует придерживаться пропорции 1:2. Соединение компонентов проводится с помощью водяной бани, до тех пор, пока не получиться мед однородной консистенции. Средство хранить в холодильнике или просто в прохладном месте. Следует принимать мед каждый день по 1 чайной ложке.
Микроклизма. Для приготовления этого средства берется настойка прополиса и растительное масло. Эти компоненты смешиваются в пропорции 1:4

Рекомендуется хранить в холодном месте, но важно перед применением нагревать средство до комнатной температуры. Микроклизма ставится перед сном и только после того как кишечник прошел очистку.

Лечение кератомы

Кератомы не представляют опасности для здоровья человека. Однако если новообразование начинает менять форму и разрастаться, необходимо его удалять, чтобы свести к минимуму онкологический риск.

Всегда следует помнить, что самостоятельное лечение или удаление кератомы может принести вред здоровью. Травмирование нароста может способствовать его перерождению в худшем случае в плоскоклеточный рак, то есть тем самым есть риск усугубить процесс избавления от кератомы.

Процедура удаления кератомы должна проводиться только специалистом. Существует несколько методик по удалению кератомы:

Удаление кератомы: криодеструкция, лазерное удаление

  • Лазерное удаление кератомы является самым эффективным методом. Удаление кератомы лазером в большинстве случаев не вызывает никаких противопоказаний. Такая процедура проводится один раз, при этом в будущем не возникает ее повторного появления проблем
  • Удаление кератомы азотом (криодеструкция). Процедура удаления кератомы жидким азотом проводится без анестезии, во время операции пациент чувствует легкое жжение. Через 7-10 дней после окончания процедуры кератома отпадает, оставляя гладкое розовое пятно, которое в течение месяца просто исчезнет. Такой метод зачастую актуален для удаления сенильной кератомы.
  • Радиохирургия представляет собой бесконтактный способ удаления тканей радионожом, после которого не повреждается окружающая ткань и не остается рубцов. Такой метод получил широкое применение в косметологии, часто используется для удаления доброкачественных и злокачественных образований.

ВАЖНО: Кератомы не представляют опасности для здоровья человека. Однако если новообразование начинает менять форму и разрастаться, необходимо его удалять, чтобы свести к минимуму онкологический риск

  • Электрокоагуляция. Процедура удаления креатомы при помощи электрокоагуляции является методом термическое воздействие на поврежденную ткань высокочастотным током, вокруг удаляемого очага. После удаления кератомы, ранка заживает под корочкой, при правильном уходе, рубца на коже практически не останется.
  • Удаление кератомы хирургическим путем – один из традиционных методов, который производится при помощи скальпеля. Операция проводится под анестезией. По окончанию процедуры накладывается внутрикожный косметический шов, который снимается через неделю.

Последствиями удаления кератомы могут стать шрамы и рубцы, в случае удаления при помощи жидкого азота можно получить ожог.

Удаление кератомы: радиохирургия, электрокоагуляция, удаление хирургическим путем

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

  • Не подвергайте опухоль трению и давлению.
  • Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
  • Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

  • Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
  • Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
  • Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Кому нужна процедура по криодеструкции кератом и правила подготовки?

Кератомы – это доброкачественные новообразования, которые появляются на коже лица, плеч, предплечий в виде плотных бляшек. Причина развития заболевания – действие ультрафиолета и старение эпидермиса. Под действием жидкого азота кератома гибнет и замещается здоровым эпителием.

Врачи нашей клиники перед криодеструкцией осмотрят все патологические участки, чтобы исключить риск злокачественного процесса, определят тип кожного образования. Их классифицируют в зависимости от проявлений и риска перехода в опухоль:

  • сенильные – пятна и бляшки 1-6 см в диаметре, могут самостоятельно исчезать или превращаться в кожный рог, переходить в рак, криодеструкция нужна в любом возрасте
  • себорейная – располагается на груди, лице в виде медленно растущих желтых пятен, в опухоль не трансформируется, криодеструкция избавляет от косметического дефекта
  • роговая – выпуклый плотный бугорок из роговых клеток, часто возвышается над кожей на несколько сантиметров, может внезапно трансформироваться в злокачественную опухоль, поэтому криодеструкцию проводят при первых признаках
  • фолликулярная – располагается вокруг волосяных фолликулов, после криодеструкции иногда возникает повторно
  • солнечная – предраковый процесс, похожа на мелкие шелушащиеся розовые узелки на лице, после криодеструкции проводится диспансерное наблюдение
  • ангиокератома – напоминает внешним видом гемангиому, в рак не перерождается, поддается криодеструкции

Вам не нужно сдавать дополнительные анализы или проходить сложное обследование перед удалением кератом жидким азотом. При подозрении на злокачественный процесс, дерматолог отправит вас на консультацию к онкологу.

Мы примем вас в нашей клинике, если кератома – косметический дефект или доставляет дискомфорт. Сенильный тип мы удаляем в любом возрасте из-за риска травмы и кровотечения.

В день проведения криодеструкции вам не нужно специально готовиться, соблюдать диету. Примите душ и не наносите косметические средства.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC от 600 руб.

Парк Победы От 1050 руб.

Авиамоторная От 1 300 руб.

Профсоюзная От 900 руб.

Битцевский парк От 550 руб.

Шоссе Энтузиастов От 1 400 руб.

Баррикадная От 1 500 руб.

Кропоткинская От 1 500 руб.

Красносельская От 850 руб.

Бабушкинская От 800 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Под действием жидкого азота гибнут бактерии и другие микроорганизмы в области раны. Поэтому вы не рискуете занести инфекцию в патологический очаг по время криодеструкции.

Классификация и характеристика различных форм


Себорейный кератоз с практической целью подразделяют на формы:

  • Плоский, имеющий форму незначительно приподнятого над поверхностью кожи и резкопигментированного плоского образования.
  • Раздраженный — при гистологическом исследовании под микроскопом поверхностный слой дермы и внутренняя структура опухоли пропитаны скоплением лимфоцитов.
  • Ретикулярный, или аденоидный — тонкие, соединенные между собой в виде петлистой сети, тяжи из эпителиальных пигментированных клеток. Сеть нередко включает в себя кисты из рогового эпителия.
  • Светлоклеточная меланоакантома — редкая форма себорейного кератоза с бородавчатой округлой поверхностью. Она содержит роговые кисты и состоит из кератиноцитов, являющихся основой эпидермиса, и содержащих пигмент клеток — меланоцитов. Меланоакантомы возникают в основном на нижних конечностях. Они похожи на плоские влажные бляшки, четко переходящие в нормальный окружающий эпидермис.
  • Лихеноидный кератоз, имеющий вид опухоли с воспалительными изменениями. Эти элементы похожи на грибовидный микоз, дискоидный эритематоз при системной красной волчанке или на красный плоский лишай.
  • Клональный кератоз по типу эпителиомы. Особые формы, которые характерны бородавчатыми бляшками с гнездами внутри эпителиального слоя. Опухоли состоят из крупных или мелких пигментированных клеток кератиноцитов. Наиболее часто встречаются у пожилых людей на ногах.
  • Доброкачественный плоскоклеточный, или кератотическая папиллома небольших размеров, состоящая из элементов эпидермиса и единичных кистозных образований из роговых клеток.
  • Фолликулярный инвертированный кератоз с незначительной пигментацией. Этот вид характерен многочисленными очагами кератинизации в виде концентрических наслоений эпителия, уплощающихся к центру элемента. Он представлен толстыми клеточными тяжами, которые связаны с эпидермисом и разрастаются в глубине дермы, сливаясь в крупные участки.
  • Кожный рог — относительно редкий форма кератоза. Она чаще бывает у пожилых людей и представляет собой массу цилиндрической формы из роговых клеток, выступающую над поверхностью кожи. Он может достигать больших размеров. Опухоль встречается в 2-х формах — первичной, малоизученной и возникающей без видимых причин, и вторичной, которая образуется в результате воспалительного процесса в других кожных опухолевидных образованиях. Вторичный рог опасен перерождением в рак кожи под влиянием микротравм, вирусного инфицирования, гиперинсоляции и т. д.

Методы удаления

Во время консультации с врачом определяется способ лечения. Это может быть воздействие лазером или хирургическое иссечение кератомы. Выбор зависит от локализации опухоли и своевременности диагностики.

Хирургический, радиохирургический, лазерный методы подходят для удаления кератом, например, на лице, особенно если они подверглись озлокачествлению. Другие методы (электрокоагуляция, азот, препараты) применяются для устранения опухолей как косметических дефектов.

Лазер

Лазерное удаление кератом – самый быстрый и безболезненный способ. Он подходит для удаления опухолей всех видов на открытых участках тела. Лазерный луч, оказывая воздействие на патологический участок, не затрагивает здоровые слои кожи. Способ исключает чрезмерное повреждение сосудов и кровотечение, т. к. происходит их коагуляция (прижигание), а риск рецидива снижается.

Удаление кератомы лазером не оставляет каких-либо шрамов, пятен. На восстановление естественной окраски кожи уходит 10-15 дней. Не рекомендовано в этот период находиться под воздействием ультрафиолетового облучения. Удалить кератому с помощью лазера может дерматолог или хирург.

Радиохирургия

Удаление кератомы радиоволновым методом оставляет много положительных отзывов. Способ рекомендован для образований всех видов и размеров. В этом случае удаление выраженных кератом осуществляется радионожом. Метод напоминает хирургическое удаление, но после него не остается ни рубцов, ни кровоизлияний.

Азот

Удаление кератом жидким азотом целесообразно применять, если образование имеет небольшие размеры. С помощью азота удаляются старческая, себорейная, солнечная опухоли. Азот замораживает их, и впоследствии они отмирают.

Пациент не нуждается в обезболивающих препаратах, а во время манипуляции ощущает лишь легкое жжение. Сначала образование покрывается корочкой. Спустя 7-10 дней после процедуры она отпадает, а на ее месте остаются пятна, которые со временем блекнут и исчезают.

Электрокоагуляция

Это воздействие на ткани электрическим током. Способ противопоказан лицам, страдающим от заболеваний сердца (аритмия, тахикардия и др.). Метод электрокоагуляции – современный, надежный способ избавления от новообразований любой этиологии. Пациента не будут беспокоить последствия в виде шрамов.

После манипуляции на ранке формируется корочка, которая через несколько недель отпадает. Если после процедуры осталось красное пятно, не стоит переживать, т. к. оно вскоре исчезнет.

Хирургия

Распространенный способ, с помощью которого удаляется опухоль различных размеров. Он подходит для солнечного и рогового типа кератом. Процедура осуществляется под местной анестезией, когда хирург иссекает новообразование скальпелем. После операции за раной требуется уход, подразумевающий использование антисептических средств.

Метод отличается простотой и низкой стоимостью. След в виде шрама после удаления больших по размерам новообразований неизбежен. Поэтому удаление кератом на заметных участках кожи лучше осуществлять другим способом, чтобы не оставлять косметических дефектов.

Препараты

В некоторых случаях на новообразования воздействуют мазями, кремами, бальзамами, настойками. Процесс лечения заключается во втирании препарата (например, содержащего гликолевую кислоту) в опухоль.

Под действием активных лечебных компонентов разрушается структура кератомы. Положительного терапевтического эффекта можно достичь при строгом соблюдении дозировки, которую рекомендовал врач.

Откуда берется кератома?

Кератома – это заболевание неинфекционное и не наследственное, она может появиться у любого человека, преимущественно старше 40-50 лет. Это связанно с возрастными изменениями в коже, уменьшении в ней количества влаги и кератина.

Тем ни менее, причина появления кератомы кроется не только в возрастных изменениях. Она возникает после длительного облучения кожи ультрафиолетом. Частые посещения соляриев, долгий загар, солнечный ожог – все это может спровоцировать бесконтрольное деление шиповидных или базальных клеток, что и формирует кератому.

Поэтому, чтобы избежать появления этого новообразования следует не злоупотреблять солнечными ванными и искусственным загаром в солярии, а перед походом на пляж обязательно смазывать кожу защитным кремом

Особенно это важно для людей со светлой кожей, которые лишены естественной защиты от ультрафиолета.. Полезная информация по теме:

Полезная информация по теме:

  • Вызов хирурга на дом
  • Стержневая мозоль
  • Нарыв на пальце
  • Вросший ноготь
  • Панариций
  • Удаление бородавок
  • Удаление кондилом
  • УЗИ брюшной полости
  • Удаление папиллом
  • Лечение пролежней
  • Рентген
  • Снятие швов
  • Гастроскопия
  • Колоноскопия

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

1) Пожилой возраст

2) Характерная клиническая картина

3) Отсутствие признаков злокачественного роста

4) Биопсия кусочка ткани старческой бородавки (самый лучший способ поставить диагноз и исключить рак кожи).

Внимание: при появлении на коже пожилого человека образования, похожего на возрастную кератому, обязательно следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие рака кожи! Как избавиться от этого – скажет врач!

Дифференцировать следует с кератотической формой диспластического невуса Кларка. Читать подробную статью про невус Кларка.

Виды кератомы

Кератома представляет собой приподнятое над уровнем кожи образование, которое распространяется преимущественно на открытых участках тела в области шеи, лица, кистей рук и спины, и бывает как единичной, так и множественной.

Кератома себорейная

Кератома себорейная

Кератома себорейная (себорейный кератоз) проявляется на коже в виде пятна коричневого или желтого цвета, которое со временем способно увеличиваться, уплотняться, темнеть и покрываться трещинами.

Себорейная кератома – одно из опасных заболеваний, которое доставляет массу неудобств обладателю. Помимо неэстетичного вида она сопровождается шелушением, зудом и иногда болевыми ощущениями. Часть нароста иногда отпадает, в результате чего происходит кровоточивость. В результате повреждения необходимо немедленно обратиться к врачу, потому как в открытую ранку может попасть инфекция, что вызовет осложнения.

Себорейная кератома зачастую является множественным образованием, которое появляется на коже в областях шеи, лица, конечностей, а также под волосяным покровом.

Кератома сенильная

Кератома сенильная

Кератома сенильная (старческий кератоз) является множественным образованием белесого или серого цвета, которое со временем увеличивается и приобретает видбляшек, покрытых грязно-серой коркой и склонных к воспалению.

Сенильная кератома проявляется у людей старше 30 лет чаще в области шеи, лица и тыльной стороны кистей, реже – на животе, груди, предплечье, голени и спине.

ВАЖНО: Причиной появления кератомы на теле служит реакция зрелой кожи на избыток ультрафиолета, который сказывается на разрастании эпидермиса с последующим ороговением

Кератома роговая

Роговая кератома (кожный рог) проявляется на коже как линейное или коническое образование темного цвета, чаще возвышающееся над кожей на несколько миллиметров. Форма и размер такой кератомы бывают разными. Нарост может возникать как в единичном, так и множественном количестве абсолютно на любом участке тела.

Роговая кератома имеет способность перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому от нее необходимо избавляться на ранней стадии появления.

Кератома роговая

Фолликулярная кератома

Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз) является редким заболеванием, проявляющимся в виде узелков сероватого или розового цвета, в диаметре достигают до 1,5 сантиметра. Зоной образования фолликулярного кератоза у женщин служат областиволосяного покрова: участок над верхней губой и голова.

Солнечная кератома

Солнечная кератома (актинический кератоз) одно из предраковых заболеваний, которая чаще всего появляется у мужчин. Такая кератома образовывается на участках кожи, открытых солнечным лучам. Актинический кератоз представляет собой множественные очаги, покрытые серыми сухими чешуйками.

Кератома солнечная

Лечение народными средствами сформировавшихся кератом

Устранение всех подозрительных наростов на коже необходимо начинать с визита к врачу. Если доктор установит злокачественную природу образования, потребуется лечение старческой кератомы традиционными средствами. Народные методы можно использовать только при полной уверенности в том, что нарост не имеет патологической природы.

Удалить в домашних условиях кератому можно следующими способами:

  1. Растительные жиры. Выбрать качественное (лучше органическое) подсолнечное, облепиховое, оливковое или пихтовое масло. Довести до кипения и остудить. Перелить в чистую емкость. Кератому смазывать маслом трижды в день до ее полного исчезновения.
  2. Сок алоэ. Выбрать самые мясистые листья. Промыть их и отжать жидкость. Нарост смазывают соком по несколько раз в день. Для усиления результата можно сделать компресс на ночь.
  3. Лимонно-чесночный сок. Средство принимают вовнутрь. Восемь капель растворяют в 50 мл воды и принимают трижды в день, в течение месяца. Для приготовления лекарства необходимо смешать по 35 мл сока лимона и чеснока.
  4. Мазь. В лечении старческой кератомы народными средствами традиционно используется растительное масло. Этот способ успешно доказал свою эффективность. Для приготовления домашней мази потребуется смешать 25 капель пихтового масла с 12 столовыми ложками размягченного сливочного. А также добавить 7 измельченных лавровых листов и один побег можжевельника. Готовую мазь настаивают в течение 20 часов. Ежедневно смазывают наросты по 4 раза в день. Использовать средство до того момента, пока нарост не исчезнет.

Содово-мыльные ванночки

Для борьбы с папилломами на кистях рук и ступнях ног вы можете применять не только содовые примочки, но и лечебные ванночки, куда, кроме воды и соды, входит хозяйственное мыло. Такие ванночки помогают справиться с действием папилломовируса, а также помогают справиться с грибковыми заболеваниями.

Для приготовления правильного раствора вам понадобятся:

  • пищевая сода;
  • хозяйственное мыло (жидкое или обычное, натертое на мелкой терке);
  • горячая кипячена вода.

Соды и мыла должно быть поровну.

Растворите сухие компоненты в глубоком тазике с горячей водой, опустите в него руки или ноги и держите их в жидкости, периодически слегка взбалтывая ее, около четверти часа. По окончании лечебной процедуры необходимо насухо вытереться.

Делают содово-мыльные ванночки каждый день, предпочтительно перед отходом ко сну, но если есть возможность, лучше принимать их утром и вечером. Лечение этим средством может занять от двух до трех недель.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: