Таргетные препараты в онкологии

Таргетная терапия при раке молочной железы: обзор препаратов

Список новых препаратов

Фармацевтическая классификация выделяет следующий перечень противораковых медикаментов:

Одним из медикаментов, которые применяются для терапии онкологических заболеваний, является Метотрексат.

  • Алкилирующие средства. К ним относятся «Ифосфамид», «Хлорэтиламин-урацил», «Мелфалан», «Хлорамбуцил» и «Циклофосфамид». Последнее лекарство от рака распространено в клинике миеломной болезни.
  • Антиметаболиты. Это многочисленная группа лекарств, к которой относятся аналоги фолиевой кислоты, пуринов и пиримидинов. Применяют «Метотрексат», «Гемцитабин», «Меркаптопурин», «Фторурацил», «Цитарабин».
  • Алкалоиды. Эти противоопухолевые препараты производятся из растительного сырья. Выделяют алкалоиды барвинка, подофилла щитовидного и шафрана дикого.
  • Гормональные и антигормональные средства. В онкологической практике используются гестагены, эстрогены, андрогены, антагонисты последних, агонисты лютеинизирующего гормона и ингибиторы биосинтеза гормональных веществ надпочечниковых желез.
  • Антибактериальные средства для лечения онкологии «Дауномицин», «Доксорубицин», «Адарубицин», «Эпирубицин». Используются для профилактики рака.
  • Профилактические вакцины. Некоторые штаммы вирусов являются онкогенами. К таковым относится папилломавирус. Уничтожая его, вакцины «Гардасил» и «Церварикс» позволяют избежать рака шейки матки. Делают в возрасте с 9 лет до начала половой жизни.

Противораковая вакцина лечебная

В качестве таковых используются следующие препараты:

В качестве лечения злокачественного проявления используется вакцина, например, созданная из клеток пациента.

  • Аутологичные, созданные из клеток пациента.
  • Аллогенные — из донорских онкотканей.
  • Антигенные на основе антигенов в виде нуклеиновых кислот, белков, то есть веществ, что способны распознать чужеродную ДНК.
  • Дендритные, инактивирующие опухолевые элементы.
  • АПК для активации собственного иммунитета на борьбу с раком.
  • Антиидиотипические, состоящие из частиц опухоли. Проходят клинические испытания. Например, «Provenge» для борьбы с раком простаты (разработана в 2010 в США).

Препараты второй линии

Если препараты первой группы не справились с заболеванием и раковые клетки вновь начинают разрастаться назначаются препараты второй линии.

Авастин

Медикамент выступает моноклинальным антителом, замедляет развитие кровеносных сосудов в опухолевых образованиях. Средство принимается комплексно с интерфероном. Авастин – каждые 14 дней, интерферон – 3 раза в 7 дней.

Прием препарата сопровождается гриппоподобными симптомами. Чтобы избежать простудных проявлений, за 30 минут до инъекции употребляется парацетамол. К иным последствиям относится: меланхолия, тошнота и развитие гипертонии.

Темсиролимус

Назначается внутривенно, 1 раз в семь суток. Относится к средствам МТОР ингибиторов, препятствует росту злокачественных клеточных структур. Назначается при распространенных опухолевых процессах.

Нежелательные симптоматические проявления: покраснения и высыпания на коже, воспалительные течения ротовой полости.

Несмотря на эффективность лекарственных средств, все они имеют побочные явления. Перед назначением целевой терапии врач консультирует пациента, объясняет, как легче преодолеть последствия.

Реабилитация после проведения

В связи с тем, что приём молекулярно-нацеленных лекарственных средств практически не сопровождается побочными эффектами, а если какие-либо осложнения и возникают, то протекают в лёгкой форме и по окончании лечения проходят самостоятельно, особых восстановительных мероприятий после целевого противоопухолевого курса не требуется. Но всё-таки лечащие врачи рекомендуют во избежание ухудшения самочувствия скорректировать рацион, убрав из него тяжёлую и жирную пищу, а также алкоголь, уделять больше внимания прогулкам на свежем воздухе и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Будьте здоровы!

Навигация по записям

Преимущества и недостатки таргетной терапии

Пациенты и врачи отмечают положительные моменты при использовании указанной методики борьбы с онкологическим заболеванием:

  • Использование линейки таргетных препаратов в комплексе с химиотерапевтическими медикаментами даёт усиление полезного воздействия последних.
  • Здоровые клетки практически не затрагиваются, что способствует снижению негативных побочных действий.
  • Отмечена результативность воздействия в ситуациях, когда медики диагностируют невозможность излечения при метастазах. В результате таргетной терапии больной может прожить дольше на месяцы и годы.
  • Фармакологическая форма выпуска таргетных медикаментов – таблетка. Это значит, что принимать лекарство можно без опасения травмировать организм.
  • Отмечается, что раковые клетки малочувствительны или нечувствительны к химическим средствам классической терапии, но реагируют на таргетные средства.

С положительными моментами отмечаются и минусы использования указанного метода борьбы со злокачественными клетками опухоли:

  1. Не все больные могут воспользоваться терапией (поступают жалобы: не получаю лечения). В каждом случае врач после проведения обследования осуществляет назначение индивидуально для больного.
  2. Только правильно подобранный медикамент даст положительный результат. Для определения лекарства проводят молекулярный и генетический анализ.
  3. Цена лекарственного средства высока, поскольку его сложно получить. Потому не каждый пациент сможет приобрести медикамент.

Не следует забывать, что у препаратов из линейки таргетной терапии есть побочные эффекты. Негативные последствия не так выражены, как это проявляется при использовании химиотерапевтических лекарств. Применение таргетных средств в качестве самостоятельного способа борьбы с онкологией наносит меньше вреда организму больного, снижается угроза повреждения здоровых органов и тканей

Несмотря на отмеченные плюсы использования, побочные действия достаточно серьёзные, чтобы на них обратить внимание:

  • На коже появляется сыпь. Также не исключены другие дерматологические последствия.
  • Нарушение функционирования органов выделительной системы.
  • Неправильная работа ЦНС, органов эндокринной системы, костного мозга.
  • Повышение артериального давления.
  • Сердечнососудистая патология. Нередко возникает ухудшение состояния, приводящее к сердечной недостаточности.
  • Система дыхания даёт сбои. Развитие пневмонии и заболеваний бронхов.
  • Заражение гепатитом, заболеваниями почек.
  • Дисфункция желудка.
  • Страдает способность крови свёртываться, что приводит к продолжительному заживлению даже мелких ран и порезов.

Появление указанных побочных действий не имеет массового проявления. Их возникновение отмечается по отдельности, и оно менее интенсивное, чем это наблюдается в период применения лечения химией.

Недостатки

К недостаткам таргетной терапии можно отнести следующие аспекты:

  • высокая цена лекарственных средств (получить лечение бесплатно можно только с помощью предусмотренной в России квоты);
  • положительный эффект дает только правильно подобранный препарат (определить его можно, основываясь на результатах генетического и молекулярного анализов);
  • наличие определенных видов побочных эффектов (нарушение работы ЦНС, повышение артериального давления, появление сыпи на кожных покровах, развитие сердечной недостаточности, неправильная работа эндокринной системы, заболевания почек, гепатит, развитие пневмонии, нарушение свертываемости крови).

Препараты таргетной терапии для HER2-позитивного рака молочной железы

Приблизительно в 25% случаев выявляется рак молочной железы, у которого присутствует гиперэкспрессия белка (рецептора) HER2 на поверхности злокачественных клеток. Кодирует этот белок онкоген HER2 (ERBB2/NEU).

Подобно тому, как рецептор эстрогена передает сигнал клетки на пролиферацию, при HER2-позитивных злокачественных новообразованиях молочной железы HER2-рецептор ответствен за разрастание опухолевой ткани. Поэтому применение лекарственных средств, которые вешаются в работу в этих рецепторов, будет тормозить рост и размножение раковых клеток.

Препараты, которые нацелены на HER2:

  • Герцептин (трастузумаб). Герцептин (МИБП-антитела моноклональные противоопухолевого действия) вводится внутривенно (в/в), обычно один раз в неделю или один раз в три недели. Побочные эффекты включают жар и озноб (при проведении первых инъекций). Сердечная недостаточность наблюдается у 3-5% пациентов.Однако в отличие от сердечной недостаточности, которая встречаются при химиотерапии (например, применение доксорубицина), встречаемые проблемы с сердцем, как правило, обратимы, после прекращения лечения Герцептином.
  • Кадсайла/Кадсила (адо-трастузумаб эмтанзин): Кадсила – это лекарство, которое включает в себя как Герцептин, так и очень мощный химиотерапевтический препарат под названием эмтанзин. Герцептиновая часть препарата связывается с раковыми клетками HER2-позитивной опухоли, но вместо того, чтобы просто блокировать рецептор и не дать присоединиться к нему фактору роста, Герцептин способствует химиотерапии проникать в раковые клетки – вторая часть препарата эмтанзин непосредственно доставляется внутрь раковых клеток. Однако небольшое количество эмтанзина поглощается и здоровыми клетками, что обуславливает появление побочных эффектов, включая подавление костного мозга и периферическую невропатию. Кадсила может помочь даже тем пациенткам, у которых таргетная терапия Герцептином была неэффективной.
  • Перьета/Perjeta (пертузумаб): Перьета (моноклональное антитело) используется для лечения метастатического рака молочной железы с 2013 года. Последние исследования показали, что применение этого препарата при лечении метастатического рака молочной железы, позитивного по HER2- рецептору, увеличивает общую выживаемость. Перьета может применяться в монорежиме или в сочетании с Герцептином или химиотерапией.
  • Тайверб/Tyverb (лапатиниб): Тайверб также атакует HER2-позитивные клетки рака молочной железы, однако делает это несколько иначе, чем Герцептин. Тайверб – препарат группы ингибиторов тирозинкиназы со специфическим механизмом действия, может использоваться в монорежиме или в комбинации с герцептином, или в сочетании с химиотерапией. Наиболее часто встречаемые побочные эффекты препарата – угревая сыпь и диарея.

Герцептин, Кадсила и Перьета имеют схожие механизмы действия и, следовательно, схожие побочные эффекты, включая повреждение сердца. Поскольку кардиотоксичность встречается довольно часто, перед приемом этих препаратов оценить состояние вашего сердца. Кроме того, это потребуется и в процессе лечения. Обязательно сообщите врачу, если у вас появились симптомы сердечной недостаточности – одышка, отек ног и выраженная усталость.

Статья по теме: Статус HER2 и рак молочной железы

Препараты

Еще один препарат – «Авастин» — считается наиболее сильным в лечении раковых клеток. Он провоцирует разрушение клеток рака, приводя прогрессирующий процесс в хронически стабильный. Этот препарат часто используют при раке почек, легких, груди.

Для лечения различных типов рака (рака пищевода, почек, легких, поджелудочной железы) часто используют «Эрлотиниб» — торговое название препарата Тарцева. Этот таргопрепарат очень эффективен даже при лечении меланомы (этот вид заболевания малочувствителен к химиотерапии вообще).

Для лечения рака почки хорошо подходит «Сорафениб», он останавливает рост опухоли и облегчает сами симптомы.

Для успешного лечения рака желудка также часто назначают таргетное лечение. Лекарственные средства, используемые при данной форме рака – «Иматиниб» («Гливек»), «Ритуксимаб» — показали себя как отличные противораковые препараты нового поколения.

Количество препаратов этой новой терапии постоянно растет, выходят новые лекарства. Многие формы рака малочувствительны к привычным методам лечения, в частности, к химиотерапии, а лекарственные препараты таргет терапии работают очень эффективно.

На сегодняшний день уже созданы десятки лекарственных средств, относимых к таргетным, которыми успешно лечится рак дыхательной системы, молочной железы, почек, меланома и некоторые другие онкологии. Перечислим наиболее популярные и востребованные препараты:

Хорошей новостью является быстрое развитие индустрии. Каждый год арсенал таргетной терапии пополняется новыми препаратами, расширяющими диапазон лечимых заболеваний, чем создаются предпосылки для снижения ее стоимости.

Герцептин

Использование данного препарата увеличивает выживаемости практически вполовину, а также снижает вероятность рецидивов. Наиболее эффективно применение препарата в комплексе с химиотерапией.

Иматиниб

Применяется при лечении злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, а также для борьбы с хроническим миелолейкозом.

Иматиниб – один из препаратов таргетной терапии

Тайверба

Наиболее часто назначается при лечении метастатических и обширных опухолей молочной железы, особенно, если пациент до этого уже получал химиотерапевтическое лечение. Кроме того, препарат может использоваться для лечения опухолей мозга с метастазами.

Авастин

Данное лекарство мешает разрастаться сосудам, которые необходимы для существования  злокачественной опухоли. Таким образом, рак перестает расти, а со временем и вовсе переходит в стадию ремиссии.

Сорафениб

Применяется для борьбы с раком почек. Благодаря данному препарату опухоль перестает расти, а общее самочувствие пациента улучшается.

Тарцева

В основном применяется при злокачественных опухолях легких, если стандартная химиотерапия не подействовала. Препарат устраняет такие симптомы, как боль в груди, кашель и одышка. Кроме того, его применение значительно снижает темпы разрастания опухоли, благотворно отражается на самочувствии пациентов и увеличивает продолжительность жизни.

Тарцева

Данное лекарство также вполне успешно используется при лечении меланомы, рака почек с метастазами, опухолях печени, поджелудочной железы, пищевода и не только.

Иресса

В большинстве случаев способствует уменьшению опухоли. Чаще всего используется при лечении женщин, больных раком легких, которые до этого не курили. Нередко применяется в комплексе с другими препаратами для химиотерапии.

При каких видах онкологии используют таргетную терапию?

Уникальная инновационная таргет-технология применяется для лечения большинства онкологических поражений. Высокую терапевтическую ценность имеет таргетная терапия при раке мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин, яичников и шейки матки у женщин

Немаловажное значение такого лечения отмечается и в случае необходимости разрушения опухолевой структуры, развивающейся в щитовидной железе

Этот список патологий, поддающихся купированию с помощью рассматриваемой терапевтической методики, далеко не полный. Данный метод терапевтического воздействия на злокачественные клетки является достаточно новым, и по поводу его результативности и эффективности при различных разновидностях злокачественных процессов до сих пор продолжаются клинические исследования.

При онкологии молочной железы

Таргетная терапия при раке молочной железы – особый подвид лечения, применяемый как совместно с химией, облучением или оперативным вмешательством, так и самостоятельно. Целевые таргет-средства, назначаемые женщинам, направлены не на уничтожение аномальных элементов, а на подавление механизмов их бесконтрольного деления и восстановлении способности к дифференцировке.

При раке почки

Этот орган мочевыводящей системы активно снабжается кровью, поставляющей к опухолевым структурам питательные вещества и кислород, поэтому основной целью направленного лечения является остановка ангиогенеза, т. е. предотвращение образования новых сосудов. В этом случае прекращается питание аномальных тканей, питающих злокачественное новообразование, что способствует снижению разрастания опухолевых тканей и препятствует распространению метастазов.

При злокачественных новообразованиях в печени

Таргетная терапия при раке печени также направлена на максимальное прекращение кровоснабжения злокачественного очага. Чаще всего применяется при гепатоцеллюлярных карциномах, перешедших в разряд неоперабельных.

При раке легкого

При постановке пациенту такого диагноза целевые лекарственные средства назначаются для блокировки ангиогенеза, остановки генетических мутаций и замедления прогрессирования злокачественного процесса в клеточных структурах дыхательной системы.

При раке желудка

В лечении рака желудка таргетная терапия назначается в основном на поздних стадиях, когда воздействие традиционных при этой разновидности онкопатологии химии и облучения становится ограниченным. В этом случае назначают Трастузумаб, способствующий активному разрушению HER2-положительных опухолей, или Рамуцирумаб, останавливающий прогрессирование онкопроцессов, не поддающихся химиотерапии.

При злокачественном процессе в кишечнике

Таргетная терапия при раке прямой кишки проводится с помощью моноклональных антител, воздействующих исключительно на аномальные клетки и нарушающих механизмы действия их рецепторов, что способствует прерыванию их связи с внутренней средой организма и быстрой гибелью. Самую высокую степень эффективности таргет-лечение показывает при прогрессирующей после многочисленных курсов химиотерапии колоректальной онкологии.

При раке простаты

Нацеленное непосредственно на разрушение аномальных клеток лечение играет значительную роль при разрушении рака в предстательной железе. При данном типе онкологии пациенту могут быть назначены все разновидности таргет-средств – оказывающие непосредственное воздействие на рост и бесконтрольное деление раковых клеток, разрушение питающих опухоль сосудов и прекращение позитивного взаимодействия мутировавших элементов с иммунной системой.

При раке шейки матки и опухолях яичников

Молекулярно-нацеленное лечение онкопоражений половых и репродуктивных органов женщин выполняется в основном Авастином, прицельным лекарственным средством, эффективно блокирующим сигналы, поступающие от злокачественных клеток, и предотвращающим разрастание сосудистой сети, посредством которой осуществляется питание злокачественного новообразования. Это приводит к замедлению или полной остановке роста онкоопухолей женской репродуктивной системы.

При онкологии поджелудочной железы

В случае выявления онкопоражения в поджелудочной, целевое лечение назначают редко, т. к. при этом фатальном заболевании таргет-лекарства, нацеленные на разрушение исключительно раковых клеток, пока помогают мало. В настоящее время для разрушения опухоли такой локализации используется только один препарат — Эрлотиниб. Благодаря его применению продолжительность жизни пациентов значительно увеличивается, однако благоприятного исхода болезни и полного выздоровления на сегодняшний день в клинической практике не отмечается.

Побочные эффекты при использовании антионкологических средств

В инструкциях к противоонкологическим препаратам представлены обширные списки побочных действий и негативных последствий лечения этими средствами. С большой вероятностью у пациентов проявится:

  • Снижение эффективности работы иммунной системы. Это обусловлено тем, что действие противоонкологических препаратов основано на задействовании большого количества иммунных клеток для уничтожения онкоклеток и предупреждения образования метастазов.
  • Истощение и выпадение волос.
  • Кожные заболевания по типу псориаза и экземы. Аллергические реакции.
  • Дисбактериоз, обусловленный истощением микрофлоры желудочно-кишечного тракта активными веществами противоонкологических препаратов.
  • Отрицательное воздействие на психоэмоциональную сферу больного. Пациенты, лечащиеся от рака, пребывают в подавленном настроении, апатичны, склонны к депрессиям и суицидальным мыслям.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Препараты против рака приводят к снижению уровня гемоглобина в крови, аритмии и тахикардии.
  • Тошнота, головокружение, рвота.
  • Воспаление слизистой оболочки глаз, слезливость глаз, конъюнктивит.

Возможно, скоро учёные придумают препараты, не оказывающие побочных действий при лечении онкологии.

Новое в лечении онкологических заболеваний

Расскажите, пожалуйста, о передовых научных разработках и инновациях в подходе к лечению опухолей женской репродуктивной системы. За какими вариантами будущее в лечении онкологических заболеваний?

За последние 20 лет ситуация с лечением опухолей женской репродуктивной системы кардинально изменилась. Можно сказать, что персонализированный подход к лечению поспособствовал увеличению средней продолжительности жизни пациентов. В рамках такого подхода, проводят молекулярно-генетическое тестирование опухоли и определяется ее подтип, и уже в зависимости от выявленных нарушений подбирается таргетная терапия.

Таргетные препараты действуют на определенную мишень в опухоли, которая определяет ее рост и распространение. При этом влияние таргетных препаратов, в отличии от химиотерапии, на здоровые ткани минимально. Благодаря этому можно добиться высокого ответа пациента на лечение и снизить токсичность, которая раньше при использовании обычных противоопухолевых препаратов была очень высокой, из-за чего пациенты тяжело переносили лечение. На мой взгляд, будущее именно за персонализированным подходом к лечению в зависимости от молекулярно-генетических факторов.

Применима ли таргетная терапия в лечении рака молочной железы и яичников?

В рамках терапии рака молочной железы на сегодняшний день зарегистрировано большое количество таргетных препаратов для разных подтипов опухоли. Даже при трижды негативном раке молочных желез, для которого раньше не было определено «мишеней» для таргетной терапии, есть группа пациентов с мутацией BRCA, которым может назначаться препараты из группы ингибиторов PARP как вариант эффективного лечения.

Для лечения рака яичников среди таргетных препаратов зарегистрированы антиангиогенный препарат, а при мутации в генах BRCA1/2 — ингибитор PARP.

Антиангиогенные препараты – лекарственные препараты, эффект которых основан на блокировании действия факторов роста кровеносных сосудов. Тем самым процесс образования новых капилляров замедляется, опухоль не получает достаточного количества питательных веществ и, соответственно, не может наращивать свою массу.

PARP – белок, который выполняет функцию восстановления нарушений ДНК. Опухолевые клетки с мутациями в генах BRCA имеют сильную зависимость от эффективной работы этого белка и чувствительны к его ингибиторам (лекарственные препараты, которые нарушают функцию белка). Воздействие PARP-ингибиторов на опухолевую клетку с дефектом системы восстановления ДНК приводит к ее гибели.

Какие признаки могут быть предвестниками рака молочной железы и рака яичников? На что женщина должна обратить внимание?

Онконастороженность должна присутствовать у женщины всегда, начиная с 18 лет. Нужно самой обследовать (пальпировать) молочную железу и ближайшие области. Лимфоузлы в подмышечной области – это зоны метастазирования опухоли молочной железы. Поэтому если определяются какие-то уплотнения в молочных железах или подмышечной области, нужно обратиться к маммологу и сделать биопсию или пункцию, чтобы определить характер этого образования. Иллюстрированные рекомендации по самообследованию молочных желез вы можете найти в интернете.

При раке яичников каких-то особенных внешних проявлений нет. Предпосылками могут стать нарушение менструального цикла и боли внизу живота. Если эти симптомы наблюдаются регулярно, то нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, сделать УЗИ, сдать тест на онкомаркеры.

Кроме того, как мы уже обсудили, всем женщинам необходимо минимум раз в год посещать гинеколога, а после 30 лет — раз в год проходить маммографию.

1 Aslop, K. et al. 2012. J Clin Oncol. (30)21, pp.2655-2663; Stavropoulo, A.V. et al. 2013 PLOS One. 8(3), pp.1-10; Pal, T. et al. 2005. Cancer. 104(12), pp.2807-28162 OVATAR Tyulyandina A. et al. Cancer Research 2018; 78(13), abstr. 1241.3 Л.Н. Любченко, Е.И. Батенева. Медико-генетическое консультирование и ДНК-диагностика при наследственной предрасположенности к раку молочной железы и раку яичников. Пособие для врачей. М.: ИГ РОНЦ, 2014. 64 с.4 Britt et al. Endocr Relat Cancer. 2007;14(4):907?933

Ногу свело: первая помощь

Виды препаратов

Например, есть гормонозависимые опухоли. Обычно они поражают органы женской половой системы, молочные железы. Развитие и рост таких новообразований требует женских гормонов — эстрогенов, прогестерона. Их восприятие раковыми клетками происходит посредством рецепторов. Таргетные препараты блокируют работу этих рецепторов, обнуляют их чувствительность. В результате раковая клетка лишается возможности делиться и погибает.

Другие таргетные препараты блокируют систему кровоснабжения опухолей. Быстрый рост новообразований нуждается в усиленном питании. С этой целью они требуют новых кровеносных сосудов.

Такие сосуды образуются в ускоренном темпе, поэтому имеют низкое качество. Они часто повреждаются, что служит причиной кровотечений. Но скорость деления раковых клеток такова, что качество кровеносных сосудов играет второстепенную роль, важна лишь скорость их образования. Таргетные препараты блокируют этот процесс, и раковые клетки, лишившись кровоснабжения, погибают.

Есть таргетные препараты, которые воздействуют непосредственно на процессы клеточного деления, блокируя определенные белки. Это можно образно сравнить с палкой, которая вставляется в бешено крутящееся колесо. В результате наступает ступор, раковая клетка перестает делиться и погибает, не оставляя после себя новых клеток.

Есть и другие способы, которыми таргетные препараты воздействуют на раковые клетки, подавляя процесс их деления. Врачи нашей клиники внимательно отслеживают достижения, передовые разработки в этой области и активно применяют их на практике.

Это относится только к тем препаратам таргетной терапии, которые доказали свою эффективность в результате клинических исследований. Их применение помогает улучшить результаты лечения онкологических заболеваний, минимизируя побочные эффекты.

Как правило, таргетные препараты подбираются на основе молекулярно-генетического исследования раковых клеток, полученных посредством биопсии или пункции. Определив тип клеток и факторы их деления, врач клиники «Медицина 24/7» подбирает препараты, которые их блокируют.

Что такое таргетная терапия в онкологии

Этот вид противораковой терапии обычно показан при следующих обстоятельствах:

  • Если тяжелое состояние больного препятствует использованию обычных схем воздействия химиопрепаратами;
  • Для уменьшения дозировки химиопрепаратов и облучения (если они сочетаются);
  • Для предупреждения рецидива заболевания, профилактики метастаз и остановки роста опухоли.

Конечно, таргетные средства не могут способствовать совершенному исчезновению раковой опухоли, но останавливают ее рост, что не менее важно при таком заболевании. Так как с хроническим процессом онкологический больной сможет прожить долгое время, а лекарственные средства смогут сдерживать не только развитие самой опухоли, но и развитие метастаз

Рассмотрим подробнее некоторые аспекты и особенности при терапии разных видов рака с помощью таргетного метода.

Онкология груди это опасное женское заболевание. Новейшие исследования позволили получить лекарственные средства, блокирующие эстрогеновые рецепторы, что понижает агрессивность опухоли и ее возможности по формированию метастаз.

Терапию ведут препаратами:

  • Торемифеном
  • Тамоксифеном
  • Фарестоном
  • Фазлодексом
  • Фулвестрантом

Следующий этап терапии молочножелезистого рака подразумевает прием медикаментов другого класса, цель которых торможение выработки ароматаза, как называют фермент, принимающий участие в производстве эстрогена. Для этого назначают прием Экземестана, Анастрозола, Аромазина и т.д.

Улучшает прогноз лечения пребывание женщины в фазе после климакса, когда функционал яичников заметно снижен и секрецию ароматазы заблокировать проще.

При раке почки

Подобрать конкретное средство может только лечащий онколог. Несмотря на «таргетность» при терапии почки есть некоторые побочные действия, к примеру, рвота, повышение артериального давления выше нормы, дерматит, расстройство кишечника. Однако по сравнению с введением химикатов такие симптомы это сущий пустяк.

При раке легкого

Легочную онкологию сложно обнаружить на ранней стадии из-за слабых симптомов и признаков. Статистика утверждает, что три четверти заболевавших на момент постановки диагноза неоперабельные. Для таких людей таргетная терапия это один из немногих шансов приостановить развитие патологического процесса и дать шанс на улучшение прогноза и существующие отзывы это подтверждают.

Механизм действия активных веществ подразумевает остановку прогрессирования роста новообразования с помощью разрушения цепи биологических и химических реакций в нем. Для этого подходят препараты, относящиеся к трем классам:

  1. Ферментным блокаторам
  2. Специфическим иммуноглобулинам
  3. Блокировщикам сосудистого разрастания

Стоимость такого лечения не маленькая, особенно на фоне доходов россиян, белорусов, украинцев и т.д. И это сильный ограничитель почему таргетная терапия не получает широкого распространения в этих странах.

Приведем цены на лекарственные таргетные препараты (стоимость одного флакона):

  1. Авастин – от 15000 руб.
  2. Герцептин – 32 и более тысяч руб.
  3. Иматиниб – от 35 тысяч руб.
  4. Тарцева – от 68 тысяч руб.

У данного способа лечения есть свои преимущества и недостатки. К плюсам таргетных препаратов можно отнести следующие:

  • Повышают эффективность при использовании совместно с химиотерапевтическим лечением;
  • Практически не задевают своим воздействием здоровые клетки, что снижает количество негативных эффектов;
  • Работают даже при запущенных формах рака, увеличивая срок жизни на месяцы, недели, а иногда и годы;
  • Форма выпуска большинства средств – таблетки, что позволяет не травмировать дополнительно организм пациента;
  • Действуют даже на те злокачественные клетки, которые нечувствительны или мало чувствительны к химическим препаратам.

Среди недостатков можно выделить следующие:

  • Таргетные препараты нельзя использовать для широкого круга пациентов, в каждой ситуации лекарство необходимо подбирать индивидуально;
  • Для того чтобы лечение оказалось эффективным, необходимо правильно подобрать препарат, что требует проведения молекулярно-генетических исследований;
  • Стоимость веществ, использующихся для таргетной терапии достаточно высока, из-за сложности их получения.

Механизм воздействия

Методы воздействия таргетной терапии на опухоли различной локализации несколько отличаются. Так, например, при раке молочной железы вводятся таргетные гормоны, несущие программу уничтожения раковых клеток, либо ведется терапия, убивающая гормоны, необходимые для разрастания и распространения опухоли.

При немелкоклеточном раке легкого пациенту вводятся средства, воздействующие на белки, необходимые для размножения пораженных клеток. То же самое происходит и при меланоме. Сначала выявляются типы мутации белков, а затем вводятся вещества, которые будут уничтожать такие белки.

В итоге у опухоли не остается ресурсов для жизнедеятельности, и ее развитие приостанавливается, а у пациента наступает стадия ремиссии.

К числу «мишеней», которые могут поражать таргетные препараты, можно отнести следующие:

  • Мутировавшие гены, благодаря которым злокачественные клетки могут расти и делиться;
  • Молекулы, несущие информацию о запрограммированной гибели клеток;
  • Рецепторы к различным гормонам, находящиеся на поверхности злокачественных клеток (при опухоли груди);
  • Рецепторы, отвечающие за развитие системы сосудов, необходимой для жизнедеятельности опухоли.

Малые молекулы создаются синтетическим путем в лабораторных условиях. Они могут попадать внутрь пораженной клетки и там по необходимости воздействовать на бели, ДНК или РНК. Эти средства стоят дешевле, чем препараты, относящиеся к классу антител.


Антитела

Антитела – это белки, которые получаются вследствие развития иммунитета у животных (в основном мышей) к отдельным видам злокачественных заболеваний. Для того, чтобы человечески организм не отторгал такой белок, с ним проводят различные генетические модификации.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: